Çima Wan Banga Consultêwirmendiya Psîkiyatriyê Kir?

Mirov ji ber gelek sedeman têne rakirin nexweşxaneyê, di nav de travma, êrişên dil, û stroke. Dibe ku, kesek ji bo penceşêrê an emeliyata bijartî pêdivî bi dermankirinek zexm hebe ku li şûna hîp an çok biguheze. Tevî sedemên rakirina nexweşxaneyê, ne ecêb e ku bijîjkê bijîjkî an bijîjkî daxwaza şêwirmendiyek psîkiyatriyê bike. Çima? Pir şert û mercên bijîjkî û/an dermankirinên ku ji bo van mercan têne bikar anîn bi nîşanên behreyê ve girêdayî ne, û navmalîn an bijîjk bi gelemperî ji psîkiyatrîstek alîkariyê dixwaze ku bibe alîkar ku sedema guheztinên behreyî were destnîşankirin û dermankirinên bibandor bêne nas kirin. Hin ji van guhertinên behreyî çi ne û çima çêdibin? Li vir çend mînak hene.

Hin rewşên bijîjkî, mînakî, nexweşiya dil û şekir, bi nîşanên depresiyona klînîkî re têkildar in. Ger nexweşek ku li nexweşxaneyê tê derman kirin bi giranî depresyon be an bi her awayî destnîşan bike ku ew li ser xwe-zirarê difikire, tîmê bijîjkî bi gelemperî gazî psîkiyatrîstek dike da ku cewher û giraniya nîşanên depresyonê binirxîne, rîskên xwe binirxîne -harm, û pêşniyarên dermankirinê bikin. Psîkiyatrîst di birêvebirina van nexweşan de rolek girîng dileyzin ji ber ku hebûna depresiyonê bi gelemperî encama nexweşiya bijîjkî ya seretayî xirabtir dike, û berevajî.

Senaryoyek din a hevpar nexweşek li nexweşxaneyê li ser karûbarek bijîjkî an bijîjkî ya ku ji nişka ve acizbûn, tevlihevî, xerîbbûn, an halucinasyonan çêdike vedihewîne (mînakî, bihîstina dengan an dîtina tiştan an kesên ku ne li wir in). Gelek sedemên gengaz ên tevgerên weha di nexweşên nexweşxaneyê de hene. Mînakî, hin nexweşan nexweşiyên derûnî yên wan ên berê hene ku bi stresa nexweşxaneyê re bêtir semptomatîk dibin. Nexweşên bi nexweşiya bipolar an şîzofrenî dibe ku di encama stres û têkçûna rojane ya wan de nîşanên çalak ên van nexweşiyan derkevin. Nexweşxane, digel guheztina wê ya ji hawîrdorek naskirî, di heman demê de dikare bibe sedema guheztinên behreyî yên diyarkirî li kesên bi dementiya mîna nexweşiya Alzheimer.

Sedemek din a hevpar a ku çima nexweşên li nexweşxaneyê ajîtasyon, xerîbbûn û/an halucinasyon nîşan didin pêşkeftina rewşek e ku wekî delirium tête zanîn. Delirium celebek nehevsengiya mêjî ya hişk e ku tê de gelek pergalên mêjî ji hevsengiyê derdikevin. Carinan, dibe ku mirovek delîvek "bêdeng" hebe û pir tevlihev be. Nexweşên wusa bi gelemperî têne paşguh kirin heya ku kesek di tîmê dermankirinê de bizanibe ku ew kes xapandî ye an pirsgirêkên mezin bi bîranînê re hene. Carinan, nehevsengiya mêjî dibe sedema bêtir nîşanên têkçûyî yên wekî ajîtasyon an halucinasyonan. Van nexweş dikarin ji bo xwe û yên din zehf bêserûber û xeternak bin. Tevî ku delîrek xwe bi behremendiya nexweş a nexweş ve diyar dike, sedem bi gelemperî rewşa bijîjkî ya bingehîn an dermankirina wê vedigire. Mînakî, bandorên komkirî yên pir dermanan dikare bibe sedema delirium. Enfeksiyonek nedîtî, wek enfeksiyona mîzê an pneumonia, dikare delirium derxe. Emeliyat, nemaze di bin anesteziya giştî de, carinan mêjî li qiraxê dixe, û di encamê de delirium çêdibe. Psîkiyatrîstek dikare ji tîmê bijîjkî an bijîjkî re bibe alîkar ku tespîta deliriumê bike û dûv re teşwîqkirina nirxandina sedemên bingehîn (an) ên bijîjkî bike. Psîkiyatrîst dikare di birêvebirina behreyên têkbirinê de jî bibe alîkar. Wekî ku me berê jî behs kir, mirovek bi dementiya mejî heye ku jixwe xeternak e û ji geşepêdana xapînok pir hesas e. Fêhmkirina ka kîjan nîşan bi dementia re têkildar in û kîjan nîşan ji hêla delirium ve têne çêkirin dibe ku dijwar be.

Girîng e ku deliriya were tespît kirin û sedem were destnîşan kirin. Xirabiyek domdar hem di demek kurt û hem jî di dirêj de bi encamên bijîjkî yên xirab re têkildar e, ango, nehevsengiya hişk a mêjî û sedemên wê yên bingehîn dikarin bi qursek klînîkî ya jêrzemînê û zêdebûna xetereya mirinê re têkildar bin. Deliria di qonaxên dawîn ên hejmarek nexweşiyan de jî têne dîtin.

Carinan li nexweşxaneyek giştî şêwirmendiya psîkiyatrîstan tê kirin ji ber ku nexweş destwerdanên bijîjkî an emeliyatîkî red dike ku bijîjkên dermanker bawer dikin ku pêdivî ne. Tîmê bijîşkî dibe ku fikar bibin ku nexweş dîwana maqûl bikar nayne û dibe ku ji psîkiyatrîstek bixwaze ku bibe alîkar ka gelo nexweş kapasîteya biryardanê heye. Her çend ji bo vê biryarê psîkiyatrîstek hewce nake jî, ne hindik e ku ji psîkiyatrîstan were xwestin ku fonksiyona giyanî û kapasîteya kesekî ya biryaran binirxînin. Di vê rewşê de rola psîkiyatrîstek ev e ku di derbarê kapasîteya biryardayîna nexweş de nerînek bide. Ger psîkiyatrîst bawer dike ku ew kes xwediyê kapasîteyê ye ku di derheqê dermankirinên bijîjkî an neştergerî yên ku têne pêşkêş kirin de biryarê bide, wê hingê dibe ku tîmê bijîjkî an emeliyatiyê dilşikestî be, lê divê ew biryara nexweş bicîh bînin. Ger were tesbît kirin ku nexweş bi rastî ji cewherê rewşê û xetereyên qebûlkirina dermankirinê fam nake, dibe ku tîmê bijîjkî an bijîjkî biryar bide ku protokolên damezrandî bişopîne da ku li dijî daxwazên nexweş dermankirinê peyda bike da ku alîkariya rizgarkirina wî bike. jîyan. Girîng e ku were zanîn ku, di van bûyeran de, psîkiyatrîst rewşa derûnî û kapasîteya biryardayînê dinirxînin. Ew nexweşan "bêkêr" îlan nakin ji ber ku carinan bi xeletî tê bawer kirin; jêhatîbûn biryarek dadrêsî ya tevlihev e û ne bijîjkî/derûnî ye.

Gelek sedemên din hene ku çima bijîjkên bijîjkî an bijîjkî dikarin ji psîkiyatrîstek bixwazin ku nexweşek li nexweşxaneyê binirxîne. Lêbelê, ew bi gelemperî ne ji bo şêwirmendî an "terapî" ye. Di şûna wê de, ew e ku ji tîmê dermankirinê re bibe alîkar ku bizanibe çima nexweşek behreyên ku bêhntengiya girîng a mêjî destnîşan dikin nîşan dide û divê meriv van tevgeran çawa çêtirîn çareser bike.

Ev stûn ji hêla Eugene Rubin MD, PhD û Charles Zorumski MD ve hatî nivîsandin.