Hişmendî û Terapiya EMDR

Dilşad

• Mindfulness Essential Reads
• Guhdariya Hişmend

Her çend ez bi cotan re ku terapiya bi hestyarî balê dikişînim, û bê guman hişmendî jî dixebitim, ez di serî de terapîstek EMDR im.

EMDR tê wateya Eye Movement Desensitization and Reprocessing. Ew wekî dermankirina travmayê dest pê kir ku tê de kêmkirina nîşanên wekî zêde-hişyarî, bîranînên destdirêjî, û tevliheviyên têkildar ji bo vegera leşkerên ji şerê Viyetnamê û jinên ku hatine tecawiz kirin. Ew di ceribandinên klînîkî yên xwerû de di dawiya 1980-an de ku li dû şopandinên şeş mehî li ber xwe da, encamên demkî bi dest xist (Shapiro, 1989). Di destpêkê de jê re digotin desensitîzasyona tevgera çavan (EMD) heya 1990 -an, heya ku "R", ku tê wateya ji nû ve pêvajoykirinê, hate zêdekirin da ku EMD veguhezîne EMDR, nêzîkatiya dermankirina psîkoterapiyê ya berfireh ew bûye.

Francine Shapiro, afirînerê EMDR, EMD ji têgihîştina xweya destpêkê wekî desensitîzasyona nîşanek trawmayê ya bingehîn veguherand paradîgmayek pêvekirina agahdariya yekparetir ku naha wekî EMDR tête zanîn. EMDR naha bi rêkûpêk ji hêla bijîjkên bijare ve tê bikar anîn da ku bandorek erênî û guhertinên kûr di bingeh-bawerî û tevgerên têkildar de derxe, berevajî tenê sivikkirina nîşaneyê.

Naha, piştî 30+ sal pêşkeftina lêkolînê û pêşkeftina klînîkî, terapîstên EMDR cûrbecûr pirsgirêkên tenduristiya giyanî û ezmûnên jiyanê yên neyînî derman dikin (Shapiro, 2012). Shapiro (2017) di heman demê de destnîşan kir ku EMDR dikare li ser mijarên ku gelek bijîjk ji wan re wekî nekêşbar dibînin, wek nexweşiyên kesayetiyê, bixebitîne, bi nûvekirina bîranînên ku di bin xeternakiya heyî de ne.

Tedawiya EMDR li ser bingeha modela danûstendina agahdariya adaptîf (AIP) ye, ku Shapiro bi eslê xwe wekî hîpoteza xebatê ya li ser bingeha çavdêriya klînîkî pêşve çû ye. Ew leza encamên klînîkî yên ku EMDR bi dest xistî hesab dike (Shapiro, 2017). Ji ber ku di perwerdehiya klînîkî de wekî xwendekarek mezûn, rêwerziya behremendî ya Shapiro ya orîjînal, EMDR bandor li têgîna Pavlov a pergalên hilberandina agahiyê yên ku di psîkolojiya populer de wekî "klîma klasîk" û modelên nû yên pêvajoya neuropsîkolojîkî (Christman, Garvey, Propper, & Phaneuf, 2003).

AIP-ê têgîna hêza-bingehîn destnîşan dike ku hişê me xwedî kapasîteyek xwezayî ye ku tiştê ku bi me re çêdibe bi rengek tendurist û adapteyî pêvajoyê bike. Lêbelê, ezmûnên girîng ên streskar dikarin kapasîteya pêvajoyî û başkirina mejî ya xwezayî bişewitînin. Gava ku agahdariya têkildarî bûyerek bi taybetî stresker bi rengek bêbandor têne verast kirin, têgihîştinên destpêkê bi bingehîn wekî ku ew di destpêkê de hatine şîfre kirin, li gel her raman, wêne, hest, an têgihên ku diqewimin dema ku diqewimin têne qewirandin (tomar kirin).

AIP perçeyek laşê xwezayî ye, ji hêla fîzyolojîkî ve hatî bernamenûs kirin ku dema ku birîndar bibe xwe sax dike. Metelokek kêrhatî ev e ku birînek di çerm de bi xwezayî di hefteyekê de sax dibe - lê na heke di nav wê de perçeyek hebe. Di vê metaforê de, perçebûyî dikare bîranînek ku bi fonksiyonelî hatî hilanîn (bi gelemperî ezmûnek trawmatîkî, lê ne her gav) nîşan bide, ku EMDR alîkariya jêbirinê dike da ku hiş bi xwezayî bi çalakkirina AIP -a xwe ve bi xwezayî sax bibe.

Piştî qursek serfiraz a terapiya EMDR, kesên ku ji travmayê xelas dibin dikarin fêr bibin ku bi wekhevî û nermbûn nêzî rewşan bibin, lêbelê hişyariyek guncan. Ev bi aktîfkirina AIP-ê re, yekbûna bîranînên ne saxkirî di nav torên bîranînê yên mezin, jiyanparêzker û adapteyî de ye ku di pêşeroj û pêşerojê de ji mirov re xizmetê dikin û tevliheviya hestyarî ya bîranînê ji hiş û laş radikin.

Di vê wateyê de, ji perspektîfa EMDR ve, PTSD dikare wekî "tevliheviya berhevkirina agahiyê" were binav kirin (Schubert & Lee, 2009), li şûna bûyera trawmatîk, pêvajoya bîranînê û celebê hilanîna wê wekî patholojîkî dibîne. EMDR bi teşwîqkirina mêjî bi awayên ku wî ber bi bîranînên nepêkandî an ne saxkirî ve dibe, dixebitîne, dibe sedema sererastkirinek xwezayî û çareseriyek adapteyî, kêmbûna barkirina hestyarî (desensîtîzasyon, an "D" ya EMDR) û girêdana bi torên bîranînê yên erênî (ji nû ve xebitandin, an jî "R" ya EMDR).

Di EMDR de, bîranînên bi fonksiyonel têne hilanîn di pergala limbîk de di forma xweya xav, orîjînal û taybetî-dewletê de ji veqetandî û asê dimînin, di neokorteksê de, di forma bîranîna semantîkî de. Ev ji wan re dibe alîkar ku bi hestyarî û fîzyolojîkî bêne vemirandin an bikevin nav torên bîranîna heyî û vegotina kesane ya hevgirtî (Wesselmann & Potter, 2009). Tedawiya EMDR hate dîtin ku pergala nervê ya sempatîk a reaktîf a ku bi ezmûnên trawmatîk re têkildar e, aram dike, rasterast arîşeya fîzyolojîkî kêm dike (Marich, 2011; Parnell, 2010; Shapiro, 2012, 2017).

Mindfulness Essential Reads

Guhdariya Hişmend