Genim We Nexweş Dike? Ronahiya gazê ya Bêtehamuliya Glutenê

Dilşad

• Xalên sereke
• Ronahiya gazê ya nexweşan
• Nakokî li ser awayê tespîtkirina intoleransa gluten
• Ma pêşbirka bijîşk heye?
• Qutkirina glutenê nayê vê wateyê ku em ne tendurist in

Xalên sereke

• Bêtehamuliya gluten û hesasiyet şertên rastîn in lê bi gelemperî di bin-teşhîsê de ne.
• Medya û gelek bijîjk bi gelemperî ji bêtehamuliya glutenê hay nabin; kesên êşandî dikarin bi gazê bifikirin ku ew difikirin ku xeyal e an xof e.
• Heke piştî xwarina glutenê hûn bi mij, mêjî, an nîşanên gastrointestinal ve mijûl dibin, li şîreta bijîşkî bigerin.

Genim beşek hevbeş a parêza rojavayî ye û di xwarinên eşkere de yên wekî nan, gelek xwarinên taştê, kek û firingiyan de heye. Di heman demê de ew lêvegerek hevpar a xwarinên pêgirtî ye ku hewcedariya wan bi genim tune ji ber ku ew girseyî peyda dike an nîgarê an çêjê diguhezîne: mînak, kurî, şorbe, çîpên cemidandî, sosîs û tewra çîkolata. Hinek kes piştî xwarina berhemên ku genim tê de nerehet in, wekî hesta "mija mêjî", hestek derûnî ya westiyayî, xewn, hiş-hiş, an bi tevahî hişyar ne. Encamên din ên gelemperî yên xwarina genim an hilberên din ên ku gluten tê de hene, zikçûn û nîşanên din ên gastrointestinal in.

Ronahiya gazê ya nexweşan

Tevî ku encamên tenduristiya nexweş ên xwarina genim dikişînin, pir kes ji hêla civakê ve gazê hîs dikin û hin bijîjkên ku guman dikin gelo nîşanên wan rast in, dubare ne, an ziyandar in, û pir kes bi gelemperî hest dikin ku gava ku ew dixwin genim an cureyên din ên glutenê wan nexweş dike. Her çend teşxîsa fermî ji bo bêtehamuliya genim û genimên din ên ku gluten (nexweşiya celiac) tê de heye heye, texmîna bingehîn ev e ku intoleransa gluten ji hêla klînîkî ve kêm kêm e û tenê di hejmarek hindik a dozan de ye ku gihîştine astek klînîkî ya diyarkirî.

Lêbelê, nîşanên bêtehamuliya gluten an hesasiyetê ji bo kesên ku wan dikişînin ne tenê acizî ne. Mija mêjî dikare qalîteya jiyana wan a rojane, berhênandariya xebatê, û kêfê ji çalakiyên rojane asteng bike ji ber ku ew pir xewn dibin û têra xwe hişyar nabin. Zikêşiya dubare dikare encamên cidî ji bo vesazkirina vîtamîn, mîneral û hêmanên din ên bingehîn ên laş hebe, ku dibe ku bibe sedema birçîbûna demdirêj û paşê pirsgirêkên tenduristiyê.

Ronîkirina li ser gelo bêtehamuliya gluten an hesasiyet rast e an xeyalî ye li ser bingeha efsaneyê ye ku yek rêbaza gerdûnî ya tespîtkirina nexweşiya celiacê heye û ew rêbaz ji hêla klînîkî ve derbasdar e.

Nakokî li ser awayê tespîtkirina intoleransa gluten

Pirsgirêk ev e ku di pîvanên tespîtkirinê de di navbera welatan de bi rastî cûdahî heye. Mînakî, hin rêwerzên klînîkî yên neteweyî pêşniyar dikin ku bijîjk nexweşên ku nîşanên domdar ên nediyar ên gastrointestinal, westiyayî, kêmbûna vîtamînê, û nîşanên din ên gengaz ên bêtehamuliya gluten ji testa serolojîkî ya nexweşiya celiac re radigihînin, bişînin û ji laboratûwaran tê xwestin ku li hin biyomarker bigerin (mînak, tevahî IgA/IgA tTG an, ger IgA tTG erênî qels nîşan bide, IgA EMA). Lêbelê, ji bo rastkirina vê nêzîkatiyê wekî rêbaza sereke ya tespîtkirina nexweşiya celiacê, bêtir delîl hewce ne, û delîlên nû di derbarê rola nîşangirên din de derdikevin holê. Li hin welatan, biyopsî ji ceribandina serolojîkî bêtir têne bikar anîn.

Ji ber vê yekê, pirsgirêk heye ku meriv çawa bêhntengiya gluten bi klînîkî tête diyar kirin û tespît kirin. Wê hingê jî, pirsgirêka bin-ceribandinê dimîne ji ber ku nexweş ji ber tirsa ku bijîjkê wan ji wan bawer nake alîkariyê naxwazin, ji ber ku ew bawer dikin ku raporên medyayê îdîa dikin ku bêtehamuliya gluten pir kêm e an xwarinek parêzê ye, an jî ji ber ku wan bi hêsanî ew qas sal bi nîşanan dijiyan ku ew difikirin ku ew normal in. Doktorên ku difikirin ku bêtehamuliya glutenê fadek e dibe ku hindik be ku nîşanan bi gluten ve girêbidin û, ji ber vê yekê, hindiktir ku di serî de ceribandinên serolojîkî pêşkêşî nexweşan bikin.

Di heman demê de bi delîlan re pirsgirêkek cîklîkî jî heye ku heke lêkolîn tenê li ser mirovên bi nexweşiya celiac -ê bisekinin lê bêhntengiya gluten ku bi awayên din têne destnîşan kirin, ezmûnên wan bi têra xwe di wêjeyê de nayên temsîl kirin. Lêkolîn pêşniyar dike ku dibe ku biyomarker an nîşanên laşî yên bêtehamuliya gluten hebin ku divê di rêbernameyan de bêne bicîh kirin. Lêkolîn hewce ye ku bandorên genim li hember gewherên din ên gluten-ê zelal bike, û bandorên rêbazên amadekariyê (mînakî, fermentin, pêvajo kirin) li ser kêmkirin an xirabkirina bêtehamuliya gluten an hesasiyetê.

Ma pêşbirka bijîşk heye?

Wekî din, pêvajoya lêpirsîn û şîrovekirinê dibe ku bi nêrîn an ezmûnên bijîşkên ku endoskopiya nexweşan vedihewînin ve girêdayî be. Dibe ku hin dilxwaz û objektîf bin, dibe ku yên din di derbarê bêtehamuliya gluten de wekî tiştek ku tê xeyal kirin nêrînên alîgir hebin. Hêviya ku neyê bawer kirin dibe ku gelek mirovan ji lêgerîna teşhîsa fermî dûr bixe û wan mecbûr bike ku serî li xwe-alîkariyê bidin.

Gelek kesan di derbarê gluten de bi navgîniya malperên xweser an edebiyatê, wek pirtûka bibandor, vekolîn kifş kirine Zikê Genim ji hêla kardîolog Dr. William Davis. Wê hingê ew dikarin gluten ji parêza xwe qut bikin û tavilê xwe çêtir hîs bikin, lê yên din hene ku di derheqê bandorên gengaz ên genim de nizanin di rewşên ku ew dikare bibe sedema mija dubare ya mejî û nîşanên gastrointestinal ji ber ku ew bawer dikin ku ronahiya gazê ya civakê nîşanên ku ne rast in an nîşana bazdana li ser "bandwagon" an xwarina parêzê ne. Dibe ku hin kes jî nîşanên xwe wekî ku ji hêla tiştek din ve hatine qewirandin dûr bixin.

Qutkirina glutenê nayê vê wateyê ku em ne tendurist in

Ger hûn guman dikin ku we bêtehamuliya gluten heye, bila hûn neyên gaz kirin ku hûn bawer bikin ku hûn nîşanên xwe xeyal dikin. Bi bijîşkê xwe re bipeyivin û li ser lêkolîna ku bandorên potansiyel ên nexweş ên genim nîşan dide bixwînin. Bîrveanîn:

• Qutkirina genim an celebên din ên glutenê ne xwarinek xapînok an "anormal" e, ji ber ku gelek mirovan li çaraliyê cîhanê, bi sedsalan e, bi kevneşopî parêzek bê genim xwarine ku ji nîskên wekî birinc, mîl, nîsk, bostan, genim pêk tê. , tov, an kartol wekî hêmana karbohîdartê ya xwarina xwe. Fikra ku meriv "divê" xwarinên li ser genim bixwe ji hêla çandî ve taybetî ye û ne tiştek e ku divê hûn li gorî wê gazê ronî bikin.
• Qutkirina genim û nîskên din ên ku gluten tê de ne pêdivî ye ku hûn hewceyê kirîna xwarinên li şûna (mînakî, nanê bê gluten, kek, an pasta) an lêçûnek zêde ne hewce bikin.Genim bi tiştên ku di derbarê additive, konservantî, an hêmanên ku bandorên wan ên li ser tenduristiyê ne diyar in, naguherînin. Bê gluten be divê xwarina alternatîfên xwezayî û xwarinên ku li malê çêdibin li ku dibe bila bibe.
• Ger hûn parêzek saxlem bidomînin qutkirina genim nayê vê wateyê ku hûn ê ji fîber û karbohîdartan an xurdemeniyên bingehîn bêpar bimînin. Efsane texmîn dikin ku mirov xwe dispêre nan, ard, an xwarinên taştê yên ku bi vîtamînan hatine zexm kirin, lê divê hûn xwarinên xwezayî yên bi vîtamîn-dewlemend, wek sebze, fêkî, nok, tov, goşt, masî, û hwd, û hem jî karbohîdartan vexwe. di fîberê de.

Ne her kes bêtehamuliya genim û çavkaniyên din ên glutenê dikişîne, lê ev nayê vê wateyê ku yên êşê dikişînin xeyal dikin. Ji bijîşkê xwe şêwir bikin û fêr bibin ka birrîna gluten dikare bibe alîkar. Heke hûn ji mija mêjî, zikêşiyê, kêmbûna vîtamîna nediyar, an nîşanên din ên gengaz ên bêtehamuliya gluten êşê dikişînin, ji hêla civakê ve bi gazê nefikirin ku hûn bifikirin ku hûn nîşanên xwe xeyal dikin.

Lerner A, Ramesh A, Matthias T. Teşhîsa serolojîk a nexweşiya celiacê: nîşangirên nû. Clinics Gastroenterology. 2019 Pûşber 1; 48 (2): 307-17.

NICE (2020). Teşhîsa nexweşiya celiacê. Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristî û Lênihêrînê, https://pathways.nice.org.uk/pathways/coeliac-disease/diagnosing-coeliac-disease.pdf

Davis, W. (2019). Zikê Genim. Çapa guherandî. Pirtûkên Rodale. https://www.wheatbellyblog.com/

Moore LR. "Lê em ne hypochondriacs in": Guheztina şêwaza parêzkirina bê gluten û ezmûna nexweşiya dijber. Zanistiya Civakî & Derman. 2014 Mar 1; 105: 76-83.