Çima Em Psîkiyatri û Neurolojiyê Ji Hev Dabeşînin?
Dilşad
Gava ku pêşkeftinên di neurobiolojî û genetîkî de komeleyên tevlihev ên di navbera avahî, fonksiyon û nîşanên nexweşiya giyanî de derdixe holê, dîsa bangewazî têne kirin ku nexweşiya giyanî wekî nexweşiya pergala nervê bi cîh bikin. Ev di daxuyaniyên giştî de ji hêla kesayetên navdar ên psîkiyatriya Amerîkî ve tê xuyang kirin, mînakî îdîaya Thomas Insel ku nexweşiya giyanî nexweşiya mêjî ye û pêşniyara Eric Kandel a ku psîkiyatriyê bi neurolojiyê re bike yek.
Têkiliya di navbera psîkiyatri û neurolojiyê de her dem pêwendiyek balkêş û gengeşiyê ye, û van nîqaşên ku têkiliya di navbera nexweşiya giyanî û neurolojîkî de derdixe holê ne tiştekî nû ye. Hema hema du sed sal berê, neurolog û psîkiyatrîstê navdar Wilhelm Griesinger (1845) israr kir ku "hemî nexweşiyên giyanî nexweşiyên mêjî ne", argûmanek ku di îdîayên nûtirîn ên mîna wan ên Insel û Kandel de tête pejirandin.
Berevajî vê, psîkiyatrîst û fîlozof Karl Jaspers (1913), ku hema hema sedsalek piştî Greisinger dinivîse, got ku "ti hêviyek tune ku çavdêriya klînîkî ya diyardeyên giyanî, ya dîroka jiyanê û ya encamê taybetmendiyê bide. komên ku paşê dê di vedîtinên mejî de bêne pejirandin "(r. 568).
Kovarek nû ya ku di weşand Journal of Neuropsychiatry and Neurosciences Clinical dest pê dike, "Digel ku piraniya organan yek pisporiyek bijîşkî ya taybetî heye, mejî ji hêla dîrokî ve li du dîsîplîn, neurolojî û psîkiyatriyê hatiye dabeş kirin" (Perez, Keshavan, Scharf, Boes, & Price, 2018, p. 271) taybetmendiya ku bi nexweşiyên mejî mijûl dibe.
Ez îdîa dikim ku ev pêşnîyarên ji nû ve kategorîzekirina nexweşiya giyanî wekî nexweşiya neurolojîkî li ser bingeha xeletiyek kategoriya bingehîn in û ku cûdahiya di navbera psîkiyatri û neurolojiyê de ne keyfî ye.
Ev nayê înkarkirin fizîkî, ango, ku hiş ji ber mêjî heye, û ez radigihînim ku mimkun e ku bi hevdemî were pejirandin ku hiş fonksiyonek mêjî ye û nexweşiyên giyanî ji nexweşiyên mêjî re nayên kêm kirin. Ji bo vê yekê, bila em yekem cûdahiya di navbera nexweşiya giyanî û neurolojîkî de vekolînin û dûv re îdîaya ku nexweşiyên giyanî dikarin li patholojiyên mêjî werin kêm kirin binirxînin.
Nexweşiyên neurolojîk, bi vegotinê, nexweşiyên pergala nervê ya navendî û dorhêl in, û ew bi gelemperî dikarin li ser bingeha ceribandinên bijîjkî yên objektîf, wek mînak elektroencefalografiya ji bo epîlepsiyê û ji bo tîmora mêjî wênekirina resonansa magnetîkî bêne nas kirin. Gelek nexweşiyên neurolojîk dikarin bibin herêmî, wateya ku wekî birînek li deverek taybetî ya mêjî an pergala nervê heye. Digel ku hin nexweşiyên neurolojîk dikarin bibin sedema nîşanên giyanî, mînakî guheztina giyan û têgihîştinê, nexweşiya neurolojîkî bi piranî bi van anormaliyên psîkolojîk re têkildar nine, û ew ji ber bandorên xeternak ên nexweşiyê li ser pergala nervê ne.
Berevajî vê, nexweşiya giyanî an giyanî bi aloziyek girîng a klînîkî di raman, hest an tevgerên kesekî de tê xuyang kirin. Ew Manualê Diagnostic û Statîstîkî yê Nexweşiyên Giyanî ji hêla teorîkî ve li ser sedema nexweşiyên giyanî bêalî ye, û, her çend îdîayên berevajî ji hêla antî -psîkîyatrîstan ve hebe jî, psîkiyatriya rêxistinî ya Amerîkî ti carî bi fermî nexweşiya giyanî wekî "nehevsengiya kîmyewî" an nexweşiya mêjî pênase nekiriye (li Pies, 2019 binêre).
Digel ku di warên neurolojî û genetîkî de ku di têgihîştina meya nexweşiya giyanî de dibe alîkar, gelek pêşkeftin çêbûne, ji bo her nexweşiyek giyanî yek biyomarkerê naskirî namîne. Di dîrokê de, nexweşiyên derûnî têne hesibandin nexweşiyên fonksiyonel, ji ber xerabûna wan a fonksiyonê, ji bilî nexweşiyên avahiyê, ku bi anormaliyên biyolojîkî yên naskirî re têkildar in. Komeleya Psîkiyatrîkî ya Amerîkî (2013) nexweşiyên giyanî bi vî rengî destnîşan dike:
Nexweşiyek giyanî ew sendroma ye ku bi aloziya klînîkî ya girîng di nasname, rêziknameya hest û tevgerê de tête xuyang kirin ku di pêvajoyên psîkolojîk, biyolojîkî, an pêşkeftinê yên ku di binyada xwe de fonksiyona giyanî dimeşîne de fonksiyonek nîşan dide. Nexweşiyên giyanî bi gelemperî di tengasiyên girîng ên civakî, pîşeyî, an çalakiyên din ên girîng de têne girêdan (r. 20).
Psychiatry Essential Reads
Yekkirina Lênihêrîna Psîkiyatriyê Di Pratîkên Lênihêrîna Seretayî de
Gotarên Nû
Serê Bêbaweriyê
