Xwe-Stigma Çi ye û Çima Diêşe?

Ramya Ramadurai, Ph.D. xwendekarê mezûn di psîkolojiya klînîkî de li Zanîngeha Amerîkî, beşdarî vê postê bû.

Stigma wekî nîşana şerm an bêrûmetiyê tê binav kirin. Bi teoriya etîketkirina sosyolojîk ve em dikarin stigma tenduristiya giyanî wekî nîşana şermê an bêrûmetiyê bidin kesên ku bi nexweşiyên hestyarî re rû bi rû dimînin, yên ku paşê têne etîket kirin, qalibgirtî, û cûdakarî têne kirin.

Baş tê zanîn ku stigma tenduristiya giyanî pirsek gelemperî ya gelemperî ye. Helwest û pêşdaraziyên hişk ên ji hêla gel ve têne girtin (Rüsch, Angermeyer, & Corrigan, 2005) wekî stigma civakî tê binav kirin û dikare bibe sedema windakirina derfetên aborî an kar, jiyana kesane û kêmasiya perwerdehiyê, kêm gihîştina xanî an lênihêrîna tenduristî ya ji bo tenduristiya laşî şert û merc, û cûdaxwazî ​​bi berfirehî, ji bo kesên ku pirsgirêkên tenduristiya giyanî dikişînin.

Dibe ku hindik tê zanîn ka çi diqewime dema ku ev pêşdarazî û qalib di nav awayê ku kesek xwe dibîne de tevlihev dibin?

Ji pejirandin û peymana kesane ya bi qalib û baweriyên pêşdarazî yên ku li hember xwe têne girtin re, xwe-stigma (Corrigan, Watson, & Barr, 2006) an stigma navxweyî tê gotin (Watson et al., 2007). Di modela stresê ya hindikayiyan de ya ku pir tête bikar anîn (Meyer, 2003), xwe-stigma an stigma navxweyî encamek nêzîk a stresê ye ku ji hêla ezmûna stigma ve hatî çêkirin. Çarçoveya navbeynkariya psîkolojîk (Hatzenbuehler, 2009) dipejirîne ku encamên nêzik ên mîna xwe-stigma dibe ku têkiliya di navbera encamên distal ên stigma civakî û psîkopatolojiyê de rave bike.

Stigma navxweyî bi tengasiya hestyarî ya bêhempa, wendabûna xwe-rûmetê, hestên kêm-nirxê xwe, wendabûna xweseriyê, û di dawiyê de pirsgirêkên tenduristiya giyanî ve girêdayî ye. Xwe-stigma jî bi lêçûnek fonksiyonel tê. Mînakî, stigma navxweyî dibe ku bibe sedem ku kesek ji bo karekî serlêdan neke ji ber ku ew bawer dikin ku ew ne jêhatî ne.

Nexweşên li bernameya Nexweşxaneya Beşê Tenduristiya Behavioral a Nexweşxaneya McLean bi gelemperî qala stigma tenduristiya giyanî dikin. Me çend sal berê lêkolînek kir da ku fêm bikin ka stigma hundurîn çawa dikare bandorê li encama dermankirinê bike. Li vir tiştê ku me dît ev e:

• Kesên ku di pejirandinê de xwedan astên bilind ên stigma navxweyî ne, di dema derxistinê de xwedan giraniya nîşaneyê û qalîteya jiyanê, kar û tenduristiya laşî ya xweser kêm bûn (Pearl et al., 2016).
• Di dema dermankirinê de, beşdaran di stigma navxweyî de kêmasiyek giştî dît.
• Yên ku pîvanên guheztina pêbawer a stema hundurîn bicîh anîn di piraniya encamên nîşanan de jî çêtirbûnên mezintir dîtin.
• Encam li seranserê taybetmendiyên beşdarvan ên wekî nijad, zayend, temen, tespîtkirin, û dîroka xwekuştinê hevgirtî bûn.

Em bi rastî ne piştrast in ka kîjan beşên dermankirina me alîkariya kêmkirina stema hundurîn a nexweşan kiriye. Ew dibe ku gelek tişt bin, û ji kesê / a mirov cûda dibe. Ez texmîn dikim ku danûstendinên piştgirî û erêkirinê yên bi nexweş û karmendên din re bûne alîkar. Dibe ku psîko -perwerdehiya ku di danişînên meyên cihêreng ên terapiya komê de hatî wergirtin di heman demê de bibe alîkar ku baweriyên hin kesan ên di derbarê nîşanên tenduristiya giyanî de werin derxistin.

Tiştek teqez e - heya ku stigma tenduristiya giyanî wekî pirsgirêkek civakê bimîne, hewcedarî bi destwerdanan heye ku ji mirovan re di asta takekesî de bi ezmûna stigma hundurîn re dibe alîkar. Psîkologan dest bi pêşxistin û ceribandina destwerdanan kir ku ji mirovan re dibin alîkar ku ew stresa stigma ya bêhempa ya ku dibe ku ew biceribînin çêtir îdare bikin û fam bikin. Piraniya van destwerdanan encamên pêşîn ên sozdar hebûn, hem di kêmkirina stema tenduristiya giyanî ya hundurîn de, hem jî xurtkirina mekanîzmayên têkildar ên mîna xwebawerî û hêviyê.

Nirxandinek sîstematîkî ya dawîn dît ku piraniya destwerdanên xwe-stigma li ser komê ne, bi bandorker stigma navxweyî kêm dikin, û tev li psîko-perwerdehiyê, teoriya behra kognîtîf, destwerdanên balê dikişînin, an hin tevlihevbûna sêyan dibin (Alonso et al., 2019).

Mînakî, Coming Out Proud (Corrigan et al., 2013) protokolek destnivîskirî ya ku ji 3 koman pêk tê û ji hêla hevrêyan ve (kesên xwedî ezmûna bi nexweşiya giyanî re dijîn) tê rêvebirin. Girîngiya wê li ser keşifkirin û teşwîqkirina helwestek adaptasyonî ya li hember eşkerekirina nexweşiya giyanî ye, wekî navgînek ku meriv bi stigma şer bike. Ew pêşniyar dikin ku dem û cîhek ji bo nepenîtiyê heye û dem û cîhek ji bo eşkerekirinê heye, û qurs ji bo bihêzkirina kesan e ku bi wê hişê vebijarkan bikin. Dibe ku ev protokol ji bo tekoşîna stigma bi taybetî hêzdar be ji ber ku ew ji hêla hevalan ve tê rêve kirin.

Mînakek din Pêşkeftina vegotinê û Terapiya Nasnameyê ye (NECT; Yanos et al., 2011), protokola desta ya bingehîn a koma 20-danişînê ya ku ji hêla terapîstek ve tê rêvebirin. Ew li ser ramana ku gelek mirovên bi nexweşiya giyanî dihesin hewce ne ku ji nû ve nasname û nirxên xwe bi dest bixin û ji nû ve kifş bikin, ku dibe ku ji hêla perspektîfa civakê ya teşhîsa wan ve hatî qirêj kirin. Ev dermankirin parvekirina ezmûnên têkildarî nexweşiya psîkiyatriyê, bersivdayîna ji endamên komê, psîko-perwerdehiya li dora xwe-stigma, veavakirina hişmendî, û di dawiyê de "zêdekirina vegotinê" tê de ye ku tê de kes têne teşwîq kirin ku vegotina xwe bi lengek nû ava bikin, parve bikin û fam bikin.

Hêza destwerdanên xwe-stigma-yê yên li ser komê diyar in-ew danûstendina bi hevalan re hêsantir dikin û danûstandinên komê vedikin ku dibe ku qalibên neyînî yên hevbeş vebikin û belav bikin. Lêbelê, ji ber ku tirsa stigmatîzekirinê, û hundurîzekirina stigma wekî astengên lêgerîna lênihêrîna tenduristiya giyanî têne xuyang kirin, dibe ku ev format di heman demê de ji gihîştina destwerdanê re jî dijwar be.Ragihandina destwerdanên xwe-stigma bi navgînên din, wek smartphones, dibe alîkar ku bigihîje kesên ku hest bi dilxwaziyê nakin ku li karûbaran bigerin an yên ku li deverên ku kom lê peyda nabin dijîn. Tevî awayê radestkirinê, diyar e ku damezrandina civatek zexm bi kesên ku ezmûna jînê bi nexweşiya giyanî re parve dikin, dikare bibe derman.

Corrigan, P. W., Kosyluk, K. A., & Rüsch, N. (2013). Bi derketina serbilindî xwe-stigma kêm bikin. Kovara Tenduristiya Gel a Amerîkî, 103 (5), 794-800. https://doi.org/10.2105/AJPH.2012.301037

Corrigan, P. W., Watson, A. C., & Barr, L. (2006). Xwe -stigma nexweşiya giyanî: Encamên ji bo rûmet û xwe -karîgeriyê. Kovara Psîkolojiya Civakî û Klînîkî, 25 (8), 875-884. https://doi.org/10.1521/jscp.2006.25.8.875

Hatzenbuehler, M. L. (2009). Stigma hindikayiya cinsî "çawa dikeve binê çerm"? Çarçoveyek navbeynkariya psîkolojîk. Bultena Psîkolojîk, 135 (5), 707. https://doi.org/10.1037/a0016441

Meyer, I. H. (2003). Pêşdarazî, stresa civakî, û tenduristiya giyanî di nifûsa lezbiyen, gay û bîseksuel de: mijarên têgehî û delîlên lêkolînê. Bultena Psîkolojîk, 129 (5), 674. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674

Pearl, R. L., Forgeard, M. J. C., Rifkin, L., Beard, C., & Björgvinsson, T. (2016, Nîsan 14). Stigma Navxweyî ya Nexweşiya Giyanî: Guheztin û Komeleyên Bi Encamên Dermankirinê. Stigma û Tenduristî. 2 (1), 2–15. http://dx.doi.org/10.1037/sah0000036

Rüsch, N., Angermeyer, M. C., & Corrigan, P. W. (2005). Stîgmaya nexweşiya giyanî: Têgîn, encam û destpêşxeriyên ji bo kêmkirina stigma. Psîkiyatriya Ewropî, 20 (8), 529-539. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2005.04.004

Philip T. Yanos, David Roe, and Paul H. Lysaker (2011). Zêdekirina Çîrokî û Terapiya Kognîtîv: Dermankirinek Nû-Bingehîn a Koma Ji Bo Stigma Navxweyî Di Nav Kesên Bi Nexweşiya Giyanî ya Giran de. International Journal of Group Psychotherapy: Vol. 61, hejmar 4, rûpel 576-595. https://doi.org/10.1521/ijgp.2011.61.4.576

Watson, A. C., Corrigan, P., Larson, J. E., & Sells, M. (2007). Xwe-stigma di mirovên bi nexweşiya giyanî de. Schizophrenia Bulletin, 33 (6), 1312-1318. https://doi.org/10.1093/schbul/sbl076