ABC-yên Terapiyên Li ser idenceahidan (EBT) ji bo Zarokan

Vê posta mêvan ji hêla Sofia Cardenas, xwendekarek mezûn ve di bernameya Zanistiya Klînîkî ya Beşa Psîkolojiyê ya USC de beşdar bû.

We hemî tevnvîsên dêûbavîtiyê xwend û we dest pê kir ku hûn guman dikin ku zarokê we ji bo rewşek tenduristiya giyanî hewceyê alîkariyê ye. Hûn xwe li serhêl dibînin, li dehan vebijarkên dermankirinê digerin. Ma hûn hewce ne ku Terapiya Lîstikê biceribînin? Dibe ku derman dikare nîşanan ji holê rake? Ma ji bo vekirina chakra kokê ya zarokê we û paqijkirina awira wan tiştek "xwezayî" mîna krîstalan çi ye? Hilbijartin pir in, zarokê we hewceyê arîkariyê ye, û hûn ê hema hema her tiştî li vê derê biceribînin heya ku ew bibe alîkar!

Ev gotar wekî rêberek e ku we bi zanebûnê çekdar bike da ku di derbarê pêşeroja tenduristiya giyanî ya zarokê xwe de vebijarkên agahdar, bi zanistî piştgirî bike. Ji bîr mekin ku dema ku hûn li ser qursek paşîn a çalakiyê biryar didin ku hûn bi bijîjkê malbata pêbawer an pisporê tenduristiya giyanî re şêwir bikin.

Dermanên Bingehîn-Bûyer (EBT). Ew çi ne?

Pisporên tenduristiya giyanî (wek psîkiyatrîst, psîkolog, xebatkarên civakî, terapîstên zewac û malbatê) dikarin nêzîkatiyên pir cihêreng bikar bînin da ku ji xerîdarên zarok û ciwanan re bi nîşanên tenduristiya giyanî bibin alîkar. "Dermanên li ser bingeha delîlan" (EBT) stratejiyên ku di mîhengên zanistî de hatine ceribandin in û têne xuyang kirin in. Hin dermankirin - mîna terapiya paşverûtiya jiyana borî ya ku li stûdyoya yogaya weya herêmî tê pêşkêş kirin - bi tundî nehatine ceribandin. Çima ev girîng e? EBT dermankirinên ku delîlên zanistî yên ku bandora wan piştgirî dikin hene, ku tê vê wateyê ku dibe ku ew ji zarokê we re bibin alîkar. Komeleya Psîkiyatrîkî ya Amerîkî û Komeleya Psîkolojîk a Amerîkî EBT wekî nêzîkatiyên 'bijare' û 'pratîka çêtirîn' ji bo dermankirina tenduristiya giyanî navnîş dikin.

Ji bo mînakek berbiçav, karê Dr. Philip Kendall û Muniya Khanna. Wan bernameya Çîrokên Xemgîniya Zarokan çêkir, ku ji 10 modulên perwerdehiyê pêk tê ku stratejiyên dêûbavan fêr dikin da ku alîkariya zarokên xwe bi xemgînî bikin. Çîrokên Xemgîniya Zarokan li ser vekolîna dehsalan a li ser xofa zarokan hatî avakirin û di darizandinek lêkolînê de kêrhatî hate dîtin.

EBT yek hejmar in ji bo hemî? An dermankirinên cihêreng ji bo nexweşiyên cûda dixebitin?

EBT bi gelemperî têne sêwirandin ku yek komek nîşanên taybetî hedef bigirin. Tabloya jêrîn hin nimûneyên EBT -yên ji bo hin nexweşiyên hevbeş ên zaroktiyê destnîşan dike. Dibe ku hûn meylek bibînin - cûrbecûr cûrbecûr Terapiyên Tevgerîner (CBT) dixuye ku ji cûrbecûr nexweşiyan re dibe alîkar. CBT balê dikişîne ser ramana ku raman, hest û behre pir bi hev ve girêdayî ne, ji ber vê yekê guheztina yek ji van deveran (mînak, behre) dibe ku bi gelemperî tê wateya çêtirbûna li ya din (mînak, hest).

Mînakî, CBT-yê ku ji Nexweşiya Panikê re hatî çêkirin dixebite ku ramanên ku nîşanên panîkê li derdorê diparêzin nas bike, dijber bike û biguhezîne, mînakî, tirsek ji hestên laşî yên ku dibin sedema panîkê, ku dûvre dibe êrişek tevde.Yek teknîka CBT ji bo kêmkirina nîşanên panîkê xuyang e, ku tê de zarok tê teşwîq kirin (bi piştgiriya pisporek tenduristiya giyanî) ku bi bûyerê an nîşaneya laşî ya ku ew di rewşek jiyanek rastîn de ditirsin re rûbirû bimîne (mînak. mall an rakirina destê xwe di polê de) û ezmûnên laşî (mînakî, nefes girtina bi kayê da ku hesta hyperventilatasyonê, nîşanek laşî ya hevpar a êrişên panîkê biafirîne).

Pir zarok nexweşiyên hevbeş hene (ango, ji yekê zêdetir rewşa tenduristiya giyanî heye). Di nexşeya jorîn de dermankirina Dr. John Weisz, profesorek psîkolojiya klînîkî ya Harvard heye. Dr Weisz MATCH-ADTC (Nêzîkatiya Moduler a Terapiyê ji bo Zarokên Bi Xemgîn, Depresyon, Travma an Pirsgirêkên Tevgerê) çêkir. MATCH-ADTC destwerdanek psîkolojîk e ku ji bo dermankirina zarokên ku ji yekê zêdetir nexweşiya tenduristiya giyanî ne (ango, behreya têkbirinê, stresa piştî-trawmatîk, depresyon û xeyal) hatî çêkirin. Di dermankirinê de 33 ders hene ku dikarin bêne tevlihev kirin û li gorî hewcedariyên taybetî yên zarok tevbigerin.

Dermanên Bingehîn-Bawerî (EBT) ji hêla zanistî ve çawa têne piştgirî kirin? Ceribandinên klînîkî!

Berî ku dermankirin wekî "bingeha delîlan" were hesibandin, divê lêkolînên lêkolînê yên takekesî bêne kirin da ku bibînin ka hin nêzîkatiyên dermankirinê ji bo pirsgirêkek tenduristiya giyanî ya diyarkirî arîkar in. Van lêkolînan wekî "ceribandinên klînîkî" têne binav kirin, û ew bi gelemperî bi kêmî ve deh beşdarên lêkolînê di her lêkolînê de vedigirin. Van beşdarên lêkolînê heman celeb pirsgirêk hene, wek astên klînîkî yên hêrsbûna kronîk, depresyon, an xeyal. Beşdarên lêkolînê "bi korfelaqî têne tayîn kirin" ku Dermankirina X an Dermankirina Y bistînin, ku tê vê wateyê ku ew bi rengek rasthatî li yek dermankirinê li hember ya din têne hilbijartin. Ger Dermankirina Y ji Dermankirina X bêtir ji zarokan re dibe alîkar, wê hingê Dermankirina Y hin piştgirî an delîlên bandora wê wergirtiye. Bi demê re, bêtir lêkolîner dê hewl bidin ku van dîtinan di ceribandinên klînîkî yên cihêreng de dubare bikin. Wexta ku dermankirin wekî EBT tête hesibandin, ew lêkolînek pişta wê digire ku pêşniyar dike ku ew ji bo dermankirina nexweşiyek diyarkirî arîkar e. Ger Dermankirina Y berdewam be kêrhatî be, dibe ku bibe dermanek "standarda zêr", ku tê vê wateyê ku ew bi gelemperî ji bo rewşek tenduristiya giyanî ya taybetî wekî dermanê çêtirîn tê nas kirin.

Ger zarok an xortê / a we dibe ku bibe beşek ji ceribandinek klînîkî ku bi potansiyelî dermankirinê werbigire û alîkariya pêşkeftina zanistê bike, hûn dikarin biçin ser malpera ku ji hêla Pirtûkxaneya Neteweyî ya Derman ve hatî çêkirin da ku navnîşek berbiçav a hemî ceribandinên klînîkî yên ku têne meşandin bibînin. li Dewletên Yekbûyî û 208 welatên din.

Ma hûn dixwazin bixwe li daneyan binêrin? Bingehîn fêr bibin da ku zanistê li pişt ceribandinek klînîkî vekolînin

Li vir du gavên pêwîst hene:

Gav 1: Gotarên lêkolînê bibînin

Ev gav hêsan xuya dike, lê ji ya ku hûn difikirin dijwar e ji ber ku gotar di kovarên lêkolînê de têne weşandin ku ne mecbûr in ji gel re vekirî bin. Em pêşniyar dikin ku hûn pêşî Google Scholar, motora lêgerînê ya ku bi taybetî ji bo edebiyata zanyarî hatî çêkirin, bikar bînin. Dûv re, hûn dikarin têgehek lêgerînê ya têkildarî mijara xweya balkêş, wekî "dermankirinên depresiyona zarokan" an "piştgiriya dysphoria zayendî," binivîsin û hûn ê navnîşek gotarên zanyarî yên bi mijara xwe ve têkildar bibin. Piraniya van gotaran dê sernav, nivîskar û vegotinek kurt a kaxezê û encamên wê navnîş bikin. Mixabin, di pir rewşan de, hûn ê nekarin bi riya van malperan bigihîjin kaxezê tevahî.

Bi dilşadî, lêkolîner di derbarê parvekirina lêkolîna xwe de pir vekirî ne û gelek gotarên xwe li ser ResearchGate, bi bingehîn Facebooka zanistê, ku lêkolîner dikarin kaxezan parve bikin û hevkariyê bikin, dişînin. Hûn bi xêr hatin ku hûn rûpelek malperê ya lêkolîner bişopînin û bibînin ka wan gotar ji bo raya giştî re şandiye an malperek ku pêşdibistanan digire, wek PsyArxiv. Hûn dikarin rasterast bi navnîşana e -nameya saziya wan ve bi lêkolîner re têkilî daynin da ku jê bipirsin gelo ew amade ne ku xebata xwe bi we re parve bikin.

Dibe ku dîtina gotaran pir xebatek xuya bike, lê ew hêja ye ji ber ku gotarên ku di kovaran de têne weşandin "ji hêla peer ve têne nirxandin", tê vê wateyê ku komek din a zanyar karê nivîskaran dinirxînin û ew wekî zanistek hişk dibînin. Van zanyar dê hemî aliyên lêkolînê - sêwiran, îstatîstîkên ku têne bikar anîn, û tewra awayê nîqaşkirina encaman jî binirxînin - da ku ew bi zanistî saxlem be. Dibe ku tevahiya vê pêvajoyê meh û salan bidome, lê gava ku lêkolînek ji nirxandina peer derkeve, hûn dikarin bêtir pêbawer bin ku encam zanyariya kalîteya bilindtir in.

Gav 2: Gotarên lêkolînê bi çavê zanistê bixwînin

Gava ku hûn gihîştine kaxezek lêkolînê ya li ser ceribandinek klînîkî ya diyarkirî, hûn dikarin dest bi nirxandina kalîteya xwendinê bikin. Li vir çend tişt hene ku divê hûn lê bigerin:

1. Hejmara kesên di dadgehê de - Dema nirxandina ceribandinên klînîkî, hejmara kesên di lêkolînê de girîng e. Piraniya ceribandinên klînîkî yên ku baş têne meşandin dê bi 50 heya 100 kesî per komê pîvanek nimûneyek mezin hebe. Ev girîng e ku meriv bicîh bike ku encam ji ber bûyerek ekstrem di nav koma mirovên lêkolînê de ne.

2. Lêkolîna Lêkolînê - Girîng e ku meriv sêwirana lêkolînê ya lêkolînên ku piştgiriyê didin EBT -ê binirxînin. Sêwirana standarda zêrîn a lêkolînek klînîkî "darizandina du-kor a rasthatî ya kontrolkirî" ye. Ew term devkî ye! Ka em wê perçe bikin.

Randomized -Piraniya ceribandinên klînîkî rasthatî ne. Wekî ku li jor hate behs kirin, randomîzekirin tê vê wateyê ku lêkolîner nexweşan li komên cihêreng vedigirin, bi gelemperî koma dermankirinê û komek kontrolê an komên dermankirinê yên alternatîf. Randomîzasyon ji bo piştrastkirina ku lêkolîner ne alîgir in, û mînakî, bicîhkirina nexweşan di koma ku ew difikirin ku ew ê çêtirîn bikin de girîng e. Di heman demê de, randomîzekirin dihêle ku lêkolîner piştrast bin ku faktorên din ên ku dikarin bandorê li ser awayê dermankirinê bikin - mîna rewşa sosyoekonomîk, paşeroja nijadî, an zayend - di lêkolînê de li ser şert/komên cihêreng wekhev têne belav kirin.

Kontrolkirî - Piraniya ceribandinên klînîkî komek berhevdanê vedigirin. Koma berhevdanê cîhek (ango, dermankirinek çalak tune) an dermankirinek din distîne. Ev ji bo lêkolînek girîng e ji ber ku ew dihêle lêkolîner li encama komek wekhev a zarok an mezinên ku di bin lêpirsînê de dermankirinê nagirin binêrin.

Double-Blind-Ne pir ceribandinên klînîkî du-kor in. Lê lêkolînên dual-kor di warê sêwirana zanistî de "stêrkek zêr" zêde distînin. Double-blind tê vê wateyê ku ne mijarên di ezmûnê de ne jî azmûnkar nizanin gelo beşdarek dermankirinê di koma kontrolê de an koma dermankirinê de ye. Karsaziyek dijwar e ku meriv lêkolînek du-kor derxe. Wusa be jî, ceribandinên du-kor dibin alîkar da ku bicîh bînin ku bendewariyên beşdaran an lêkolîneran ku dermanek diyarkirî dibe ku bixebite an nebe jî di dema lêkolînê de wan tehlîl nake.

Hûn parêzerê çêtirîn ê zarokê xwe ne, û naha we hin jêhatîbûnên bingehîn hene ku hûn bixwe li daneyan mêze bikin. Em hêvî dikin ku hûn hinekî bi hêztir hîs bikin da ku bibînin ka lêkolîn li gorî standardên we ye!

Li ku derê delîlên nûvekirî li ser EBT -ê bibînin?

Li vir çend çavkaniyên hêja hene ku ji we re dibin alîkar ku hûn şopên terapiyên li ser bingeha delîlan bigirin:

Dermankirinên Psîkolojîkî yên Lêkolîn-Piştgirî

Komeleya Terapiyên Behaviyor û Cognitive