Hev-nexweşiyên derûnî di ASD de: Nîqaşek li ser izîzofrenî

Min di van demên dawî de gotarek mezin li ser nûçeyên spektrumê di derbarê hevjîniyên derûnî de li mezinan bi autîzmê (ASD) û nexweşiya zêdeperestiyê (ADHD) xwend. Gotara nûçeyê kurteya gotarek nû ya lêkolînerên Norwêcî bû ku di Biolojiya Psîkiyatriyê de hate weşandin.

Lêkolîner qeydên 1.7 mîlyon mezinên Norwêcî lêkolîn kirin - hin bi teşhîsa ASD, hin bi ADHD, hin bi ASD û ADHD, û yên din jî ne ASD û ne jî ADHD. Armanc ev bû ku meriv di mezinên bi ASD, ADHD, an jî her du de, çêtir şêwazên hev-nexweşiyên derûnî (tespîtên hev-qewimîn) fam bike. Bi taybetî, lêkolîner balê dikişînin ser tespîtên hev-nexweş ên jêrîn: nexweşiyên xofê, nexweşiya depresiyonê ya mezin, nexweşiya bipolar, nexweşiyên kesayetiyê, şîzofrenî, û nexweşiyên bikaranîna madeyê.

Bi tevahî, nexweşiyên giyanî yên hevbeş di mezinan de bi ADHD û/an ASD di navbera 2-14 carî de li gorî mezinên ku teşhîsa wan tune ye. Nimûneya kîjan nexweşiyên hev-nexweşî herî gelemperî di navbera koman de cûda bûn. Nexweşiyên bipolar, nexweşiya depresiyonê ya mezin, nexweşiyên kesayetiyê, û nexweşiyên karanîna maddeyê di mezinên bi ADHD de ji mezinên bi ASD re pirtir bûn. Lêbelê, mezinên bi ASD ji mezinên bi ADHD -ê pirtir bi şîzofreniyê ne. Di rastiyê de, mezinên bi ASD bi qasî 14 caran ji mezinan di nav nifûsa gelemperî de bi şîzofreniyê ne (mezinên bi ADHD bi qasî 4 carî ji mezinan di nav gelheya giştî de şîzofrenî ne).

Ez bi taybetî bi vedîtinên bi şîzofrenî û ASD re têkildar im ji ber dîroka her du mercan û têgihîştina meya heyî ya ka ew çawa dikarin li hev werin. Di dîrokê de, ASD û şîzofrenî wekî şertek yekane têne hesibandin, û termê "autîzm" heya salên 1970 -an bi şîzofreniyê re tê bikar anîn. Hindsight her dem 20/20 e, ji ber vê yekê hêsan e ku em ramanên xweyên berê yên di derbarê vê pêvekirinê de wekî êdî ne têkildar derxînin. Lêbelê, lêkolînên mîna ya jorîn xalek girîng di derbarê ASD û şîzofreniyê de ku di van 10 salên paşîn de her ku diçe zêde tê nas kirin destnîşan dikin: Van her du mercan hin taybetmendiyên hevbeş xuya dikin.

Van hevpariyan bi behre, û bi lêkolîna genetîkî û neurolojiyê hatine dîtin.

Ji hêla behreyî ve, her du şert jî digel danûstendinên civakî û beramberiyê dijwariyan parve dikin. Kesên bi ASD -yê yên ku di danûstendinên dudilî de bi kesên din re zehmetî dikişînin bi gelemperî wekî "bandorek xanî" têne hesibandin, ku taybetmendiyek gelemperî ya şîzofreniyê ye.

Di warê genetîkî de, delîlên mîratgiriyê hene navber nexweşiyên. Lêkolînê delîl dît ku zarok di dê û bavên bi şîzofreniyê de xetereya ASD -ya wan zêdetir e. Ango, tespîtkirina şîzofreniya li dêûbavê xetereya ASD -ê li zarokan zêde dike.

Lêkolîna neurolojiyê destnîşan kir ku her du kom dema ku rûyan temaşe dikin û dema ku bi teoriya karên hişê re mijûl dibin hîpoaktîvasyona kortika pêş -pêşîn nîşan didin. Ev wekheviyên di navbera her du mercan de nîşan dide ka mêjî çawa li hember teşeyên civakî tevdigere. Ev bi taybetî di ronahiya çavdêriyên behreyî de balkêş e ku danûstendinên civakî ji bo van her du koman dijwar in.

Ji hêla klînîkî ve, tespîtkirina şîzofreniya di ASD de, an ASD di şizofreniyê de pir dijwar e. Pêdivî ye ku bijîjkek hevpeyivînê bike û hewl bide ku nîşanên neyînî yên şîzofreniyê (vekişîn, tesîra xalî, kêmkirina axaftinê) ji nîşanên civakî yên bi ASD re têkildar bike.

Ev celeb tespîtkirin bi taybetî di mezinên ciwan ên bi ASD de ku dibe ku yekem car psîkozê dikişînin, û yên ku bilez hewceyê dermankirinê ne, girîng e. Mixabin, nîşanên ku nîşana yekem beşa psîkotîkî ne carinan di mezinên ciwan ên bi ASD de têne paşguh kirin ger bijîjk û ​​xêrxwaz bifikirin ku nîşanan beşek ji ASD ne. Me li klînîkê çend bûyerên bi vî rengî dîtin, û dermankirina derengmayî ji bo mezinên ciwan ên ku yekem nîşanên psîkozê dikişînin bandorek neyînî li ser encamên demdirêj dike.

Bi tevahî, eşkere ye ku wekhevî û berhevdana di navbera van her du mercan de nayê paşguh kirin, û divê wekî ramanek kevnar neyê hiştin. Ji bo tespîtkirina şîzofreniya di ASD de, an ASD di kesên bi şîzofreniyê de, hewcedariyek taybetî bi hevpeyivînên çêtir û rasttir heye, ji ber ku ev ê ji bo kesên ku bi van şert û mercan dijîn re encaman baştir bike.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) Astengiyên spektruma autîzmê û şîzofrenî: meta-analîzkirina têkiliyên neuralî yên têgihîştina civakî. PLoS One 6 (10): e25322

Chisholm, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). Nexweşiyên spektora şîzofrenî û nexweşiya otîzmê. Di Nîşaneyên Psîkiyatrî û Hevjiyanê de Di Nexweşiya Otîzmê de (rûpel 51-66). Springer, Cham.

Solberg B.S. et al. Biol. Psychiatry Epub li pêş çapê ye (2019)