Ji bo Nexweşên Psîkiyatrîkî Mirina Alîkariya Bijîjkan

Di şîroveyeke ku di weşandî de JAMA Psychiatry , Scott Kim, Yeates Conwell û Eric Caine "xwekuştin û mirina bi alîkariya bijîşk ji bo kesên bi nexweşiyên derûnî" nîqaş dikin. Di destpêka 2018 de, du şîroveyên din ên li ser vê mijarê di New England Journal of Medicine de hatin weşandin. Yek "Ji bo Nexweşên Psîkiyatrî Mirina Bi Doktor-Polîtîkaya Giştî ya Xapandî" ya Franklin Miller û Paul Appelbaum, û ya din jî "Xwekuştin û Nexweşiya Psîkiyatrî ya Bi Doktor" a Joris Vandenberghe.

Mirina bi alîkariya bijîşk, ku wekî xwekuştina bijîjk û ​​"Mirina bi Rûmet" jî tê zanîn, li gelek dewlet û Navçeya Kolombiyayê ji bo kesên ku ji nexweşiyên êşkêş, êşkenceyê yên wekî penceşêrê qonaxa paşîn êş dikişînin, qanûnî ye. Qanûn li van dewletan hebûna wê ji kesên ku pêşbîniyek bijîjkî ya mirina wan di nav çend hefte an mehan de heye re sînordar dike.

Li Belçîka û Hollandayê, mirina bi alîkariya bijîşk ji bo kesên ku ji nexweşiyên giyanî yên dijwar, li hember dermankirinê dikişînin destûr e. Di van rewşan de, bijîjk têne destûr kirin ku di mirina kesên ku dixwazin bimirin de bibin alîkar ji ber ku ew hîs dikin ku tengasiya ku ji ber nexweşiya wan a derûnî ve çênabe. Lêbelê, heya ku mirina wan bixwe nebe, ev kes zû zû namirin.

Kim, Conwell û Caine texmîn dikin ku 1–2% mirinên bi arîkariya bijîjkan li Belçîka û Hollandayê kesên nexweşên psîkiyatriyê ne ku ji ber nexweşiyên xwe yên derûnî dixwazin bimirin. Heya nuha, mirina bi alîkariya bijîjkan ji bo rakirina tengasiya psîkiyatrî li Dewletên Yekbûyî nayê destûr kirin.

Di rapora 2016-an de ku ji bo nexweşiya psîkiyatriyê li Hollandayê mirina bi alîkariya bijîjk tê vegotin, Kim û hevalên wî dîtin ku depresyon di 55% ji 66 kesên ku bi vî rengî mirine de nexweşiya giyanî ya bingehîn e. Herî zêde jî ji nexweşiyên kesayetiyê êşiyan. Ji sedî 70 (% 70) jin bûn, û% 42 ji 60 salî kêmtir bûn. Her çend van kesan ji nexweşiyên giran êş kişandibin jî, ne mimkûn e ku ew di demek kurt de ji bilî rêbaza xweser bimirin. Hejmarek ji van kesan dermanên ku dibe ku arîkar bûn wek terapiya elektrokokulusiv red kir.

Kim, Conwell û Caine di derbarê mirina bi alîkariya bijîşk de fikara xwe ji helwesta Komeleya Xwekuştinê ya Amerîkî (AAS) radigihînin. Di daxuyaniyekê de ku 30ê Cotmeha 2017 hate pejirandin, vê rêxistinê destnîşan kir ku mirina bi alîkariya bijîşk ne xwekuştin e. Kim û hevkarên xwe bi fikar in ku AAS bi taybetî ji bo nexweşiyên psîkîyatrîkî mirina bi arîkariya bijîjkan veneqetandî ji mirinê bi alîkariya bijîjk ji bo nexweşiyên bijîjkî yên termînal, ji ber ku sînorê di navbera mirina alîkar û xwekuştina arîkar de mumkun e ku ne diyar be.

Mirinên bi alîkariya bijîşk ên kesên bi nexweşiyên paşîn hene li Dewletên Yekbûyî nakok in û naha tenê li hejmarek tixûbî dewletan têne destûr kirin. Di arîkariya xwekuştinê de di nexweşên ne-termînal de ku bi nexweşiyên derûnî yên li hember dermankirinê ne, di nav de danasîna wateya "berxwedêr-dermankirinê" de, fikarên bijîşkî û exlaqî yên zêde hene. Raman û mebesta xwekuştinê dikare bi hemî nexweşiyên giyanî yên mezin re bibe yek, û nexweşiyên derûnî ji% 90ê nêzîkê 45,000 xwekuştinên qedandî yên ku salane li Dewletên Yekbûyî diqewimin pêk tîne. Ji ber vê yekê, hêmanek girîng a pratîka psîkiyatriyê nirxandin û dermankirina nexweşên bi xwekuştinê vedihewîne. Wekî psîkiyatrîst, em alîkariya çalak a xwekuştinê li kesên nexweşên psîkiyatriyê yên ku tehm nekirine û li gorî hemî dermankirinên bandorker ên heyî tevdigerin wekî xeletî û tenê xeletî dibînin. Ew nekare fonksiyona hestyarî, motîvasyon û kognîtîf a ku bi hemî nexweşiyên giyanî yên mezin re têkildar e bigire.

Ev post ji hêla Eugene Rubin MD, PhD û Charles Zorumski MD ve hatî nivîsandin.