Ji bo Reforma Tenduristiya Giyanî Derfeteke Windabûyî?

Qanûna Çareseriyên Sedsala 21-emîn, Kanûna bihurî hate îmzekirin, wekî reforma herî berfireh a pergala tenduristiya giyanî ya neteweyê di dehsalan de hate hesibandin. Ji malbatên ku lênihêrîna xizmekî bi nexweşiya giyanî ya giran (SMI) dikin, hype pir zêde ye. Qanûn ji armancên bilind ên pêşîlêgirtin û dermankirina nexweşiyên giyanî yên cidî daxwaz dike di pêşerojê de , lê nikaribe ji bo kes û malbatên ku bi nexweşiya giyanî re têdikoşin piştgiriyek pir hewce peyda bike îro.

Reformên tenduristiya giyanî yên berê, di salên 1960 -an de dest pê kirin, bû sedem ku bi sed hezaran nexweşên bi nexweşiya giyanî ya giran ji nexweşxaneyên giyanî yên dewletê bêne derxistin. Hêvî ew bû ku nexweşên berê dê bi malbatên xwe re bijîn, di heman demê de lênihêrîna derveyî ji tora navendên tenduristiya giyanî yên ku ji hêla federal ve têne fînanse kirin werdigirin. Mixabin, karûbarên dergûşê ti carî bi rengek sîstematîkî çênebû. Rastî, berevajî, ew bû ku malbat ji bo gelek nexweşên ku bi nexweşiyên giyanî yên herî giran jî bûne lênêrîna seretayî. That ew rastiya îro jî ev e.

Wekî dêûbavê xortek ku ji şîzofreniyê xelas bûye, ez barê giran a giyanî û aborî ya ku van malbatan hildigirin dizanim. Ew piştgiriya darayî û hestyarî peyda dikin, nîşan û dermanan dişopînin, bi pirsgirêkên yasayî û îflasê mijûl dibin, ji bo berjewendî û karûbaran têdikoşin, û bi gelemperî çavkaniya danûstendinên civakî yên nexweş in, her dem digel xem û windabûna xwe. Ji bo van malbatan, û evîndarên bi nexweşiya giyanî ya giran di bin lênihêrîna wan de ne, Qanûna Çareseriyên Sedsala 21 -an fersendek wenda ye.

Qanûn ji bo lêkolîna bijîjkî bi mîlyaran dolar peyda dike, lê hema hema li her eyaletê ji bo çareserkirina kêmbûna akût a nivînên psîkîyatrî yên razayî tiştek dabeş nake .

Di lêkolînek 2006 de, 34 rayedarên tenduristiya giyanî yên dewletê kêmbûna nivînên nexweşxaneyê ji bo lênihêrîna giyanî ya hişk ragihand. Kêmasî tê vê wateyê ku nexweşên ku dikevin jûreya acîl bi qeyranek psîkiyatrî ya hişk dibe ku bi rojan an hefteyan li benda razanê bimînin, girtiyên ku ji bo lênihêrîna psîkiyatriyê mafdar in dibe ku çend meh li bendê bimînin berî ku nivînek peyda bibe, û nexweşên ku têne razandin Nexweşxaneya psîkiyatrîkî bi gelemperî pir zû têne berdan, da ku cîh ji nexweşên din re vekin.

Nivînên nexweşxaneyê yên psîkîyatrîkî di nav nexweşan de li gorî statûyek pêşîn a ku bi piranî ji hêla hêzên derveyî pergala tenduristiya giyanî ve hatî destnîşan kirin têne dabeş kirin. Nexweşên ku dermankirina wan ji hêla dadgehê ve tê ferz kirin xwedan pêşîneya herî bilind in. Nexweşên ku ji hêla endamek malbatê an bijîjkî ve têne pergalê têne şandin herî kêm in. Polîsên ku bi pergala tenduristiya giyanî nas in dibêjin ku ew sûcdarên ku nîşanên nexweşiya giyanî nîşan didin dixin girtîgehê û naçin jûreya lezgîn, ji ber ku girtîgeh riya herî gengaz e ji bo karûbarên tenduristiya giyanî ku ew hewce ne.

Qanûna Curesên Sedsala 21 -an tê de cîh digire da ku 'lêkolîn bike' ka rêzikên nepenîtiyê yên HIPPA çawa bandorê li lênihêrîna ji kesên bi nexweşiya giyanî ya giran dikin re dike. Lebê em ji xala ku bêtir 'lêkolîn' hewce ye, wêdetir in . Tenê ji endamek malbatê bipirsin, ku xizmê wî dema ku nîşanên tûj ên şîzofreniya paranoîd dikişand ser lênihêrîna wan, bêyî ku têkevina biryarê hebe.

Endamên malbatê ji bo vekolîna qeydên bijîjkî yên nexweş hewceyê karta vala nakin. Lêbelê, ger berpirsiyariya wan a bingehîn ji bo başiya kesekî bi nexweşiya giyanî ya cidî hebe, ew hewceyê agahdariya bijîjkî ya têr in da ku bextewariya nexweş misoger bike. Pêdivî ye ku ew bikaribin bi peydakirên tenduristiya giyanî ya nexweş re têkiliyê daynin. ,, Ew heq dikin ku di biryarên ku bandorê li ser xweşiya malbata wan dikin de bibin xwedan deng.

Qanûn ji bo berfirehkirina karûbarên dermankirina derveyî ji bo kesên bi SMI -yê re fonên piçûk peyda dike, lê ji bo malbatên di krîzê de çareyek qanûnî tune ji ber ku nexweş dermankirinê red kiriye. Nexweşiya giyanî nexweşiyek mêjî ye - ew bandor li şiyana kesekî dike ku ji bo xwe biryarên maqûl bide. Pir nexweş bawer nakin ku ew nexweş in, ji ber vê yekê çima ew hewceyê dermankirinê an derman in?

Gava ku nexweşek bi SMI -yê red dike ku bi dermanên antî -psîkotîkî yên diyarkirî ve girêdayî bimîne, îhtîmal heye ku nîşanên hişk ên psîkozê dubare bibin. Vegerandinek ji bo hemî kesên têkildar felaket e. Ji bo nexweş, ev tê vê wateyê ku jiyana wan perçe dibe. Ji bo malbatê, ev tê vê wateyê ku divê ew bibin alîkar ku ew jiyan li hev were vegerandin - dîsa. Ji bo civakê, dibe ku ew tê wateya lêçûnên malwêranî, girtîgehê, an xirabtir.

Di rewşên weha de, dadgeh dikarin tiştê ku malbat nekarin bikin. Tedawiya bijîjkî ya arîkar bernameyek bi biryara dadgehê ye ku ji nexweşek hewce dike ku ji bo nexweşiya giyanî derman bike, wekî şertek ku di civakê de bijî. Heya nuha, 46 dewlet xwedan şêwazek yasaya dermankirina dergûşê ya arîkar in, lê li pir dewletan qanûn tenê di rewşên ku nexweşek were xuyang kirin de wekî 'xeterek ji bo xwe an kesên din.' Qanûnên weha lênihêrên malbatê di nav tirsek xedar de dihêlin, heya ku kesek bi giranî birîndar nebe nikarin ji bo xizmê xwe derman bibin.

Hin malbat di bin zora lênêrînê de dimirin. Dema ku kurê min yekem car nexweş bû, ez beşdarî komek piştgiriyê ya ji bo malbatên nexweşên bi nexweşiya giyanî ya giran bûm. Dayikek got ku wê nehişt ku kurê wê bi wê re bijî, ji ber ku ew dermanên xwe naxwe, û nîşanên wî yên psîkotîkî nehez bûne. Wê nizanibû ku ew li ku dijî, dibe ku li kolanan. Wê demê, min fêhm nedikir ku dêûbavek çawa dikare ew qas bê dil be. Piştî şeş salan lênêrîna kurê min, û vegera wî ya sêyemîn a giran, min fêm kir.

Demek dirêj derbas bû ku em sozên xwe yên ji bo lênêrîna kesên bi SMI -yê di civatên xwe de bicîh bînin. Reformek rastîn a pergala tenduristiya giyanî dê hêza pergala dadrêsî bikar bîne da ku bicîh bike ku nexweşên bi SMI dermankirina ku hewce dikin distînin - nîşanên wan sivik dike û dihêle ew bibin endamên hilberîner ên civakê. Reformek rastîn dê çavkaniyên têra xwe ji nexweşxaneyên giyanî yên gelemperî re têkildar bike da ku lênihêrîna nexweşxaneyê ji bo kesên ku hewcedariya wan heye peyda bibe.

Demek dirêj derbas bû ku em alîkariya malbatên kesên bi nexweşiya giyanî ya giran dikin, ku pergala tenduristiya giyanî barê wan ê lênihêrînê ew qas bar kiriye. Reformek rastîn a pergala tenduristiya giyanî dê piştgiriyek pir hewcedar ji bo xêrxwazên malbatê peyda bike-gihîştina wan bi peydakirên tenduristiya giyanî ya hezkiriyê xwe re, û rê bide ku dengê wan were bihîstin.

Hin xwendevan dikarin wekî berfirehkirina mafên medenî yên nexweş, li dijî berfirehkirina dermankirina bijîjkî ya arîkar, an sivikkirina mandatên HIPAA, an zêde karanîna lênihêrîna nexweşxaneyê îtiraz bikin. Ma nexweşiya giyanî pirsek mafan e? Em nahêlin nexweşên bi nexweşiya Alzheimer dermankirinê red bikin, ji xaniyek hemşîre derkevin û li kolanan bigerin. Wê hingê, çima em dihêlin nexweşên bi nexweşiya giyanî ya ciddî dermankirinê red bikin û di binê pirekê de bêmal bijîn? Ma çima em her tiştê ku ji destê me tê nakin da ku dermankirina ku dikare hişê nexweşan sererast bike û riya wan a başbûnê hêsan bike? Nexweşiya giyanî ne pirsek mafan e - ew pirsek e ku meriv her tiştî bike da ku bibe alîkar ku nexweşek ji nexweşiyek wêranker xelas bibe.