Hêvî: Hişê me di tewandinê de

Wekî din, efsane bi gelemperî balê dikişîne ser meraqa Pandora, lê Hesiod qet behsê meraqa Pandora nake, û ne jî ew rola Hêvî vedibêje. Zanyar bi sedsalan nîqaş dikin gelo Hêvî bi rastî beşek ji cezayê ye - "bêdawî difikirin ku divê tişt çêtir bibin, her dem bêhêvî bibin" (Geoghegan, Horizonên Rexnegir , 2008). Mînakî, dema ku hêvî dimîne, "Ma ew bû ku hêviya mirovan bimîne, an na, hêviya xwe ji mirovan bigire?" (Bloeser, C û Stahl, T. "Hêvî", li Ensîklopediya Felsefeyê ya Stanfordê , 2017).

Fîlozofên ji Yewnanistana kevnar û Romayê rola hêviyê di jiyana mirovan de şîrove kirine. Yewnaniyan bi piranî hêviyê bi neyînî an bixwe jî wekî xirabiyek dihesibandin: "... ji ber ku çarenûs neguheriye, hêvî xeyal bû" (Menninger, The American Journal of Psychiatry , 1959). Fîlozofê Stoayî yê Romayî Seneca di helbesta xwe de nivîsandiye Nameyên Têkiliya hêviyê ya bi tirsê re, ku her du "ji hişek bi guman in, ji hişê ku di rewşek xemsariyê de ye bi dîtina paşerojê re" (Bloeser û Stahl, 2017).

Têgîna hêviyê di doktrîna Cihûtî-Xirîstiyanî de "taybetmendiyek bingehîn e: 58 carî di Ahîda Nû de û 75 carî jî di Ahîda Kevin de tê gotin" (Eliott li Eliott, weş. Perspektîfên Navdîsîplînî yên li ser Hêviyê, 2005, r. 5). Mesela, Akuînas hêviyê wek fezîletekê dihesiband, ku tê kirin û tê çandin (r. 5). Helbestvanên wekî Dante û Emily Dickinson ên cihêreng bi salan di derbarê wê de nivîsandine. Even tewra Benjamin Franklin jî li ser hêviyê sekinî, "Yê ku bi hêviyê dijî dê bi rojî bimire" ( Almanakê Belengaz Richard ).

Friedrich Nietzsche, efsaneya Pandorayê vedibêje, hêviyê bi neyînî dibîne “... (mirov) nizane ku qûşa ku Pandorayê aniye kûpa xerabiyan e, û ew xirabiya mayî ji bo qenciya herî mezin a dinyayê digire - ew hêvî ye , ji ber ku Zeus nedixwest ku mirov jiyana xwe ji dest bide ... lê berevajî wê bihêle ku xwe ji nû ve êşkence bike. Ji bo wê armancê, ew hêviyê dide mirov. Bi rastî, ew xirabiya herî xirab e ji ber ku ezabê mirov dirêj dike. "( Hemî Mirov in, 1878). Ji bo lêkolînek dîrokî ya têgeha hêviyê, li Bloeser û Stahl, 2017, û beşa Eliott, di pirtûka wê ya çapkirî de binihêrin, Nêrînên Navdîsîplînî yên li ser Hêviyê , rûpel 3-45, 2005.

Her çend helbestvan, fîlozof û teorîsyenên olî yên ku di destpêkê de li ser hêviyê şîrove kirine, bi kêmanî yek behs li ser rola hêviyê di bijîşkîyê de heye. Bijîşk Oliver Wendell Holmes, Senior, û bavê Dadwerê Dadgeha Bilind Holmes, di ya xwe de Navnîşana Valedictory ji xwendekarên bijîjkî yên Harvard re, qala dilpakiya rastiyê kir, "Min mirov mehkûm kirin ... bi hêza nîşanên laşî, û ew heya ku ji wan hatibe bi rengek herî xedar û bi zanistî neheq bijîn ... Hişyar bin hêviya xwe ji her mirovî bigire ”( Kovara Bijîşkî û Surgical a Boston , 1858; ji nû ve çap kirin, New England Journal of Medicine , 2010).

Tenê paşê di sedsala 20-an de, her çend, "bijîjkîbûn" a hêviyê hebû ku ew ji hêla-ango. "Bazar kirin" - pîşeya bijîjkî (Eliott, li Eliott, ed., P. 11, 2005). Mînakî, psîkiyatrîst Karl Menninger, di gotara xweya klasîk a 1959 -an de ( The American Journal of Psychiatry ) ji tunebûna pirtûkan - "refikên me tazî ne" - li cîhê hêviya di zanist û derman de gazin kir. Tewra teşhîskirina nexweşek jî "hin hêvî pêşkêşî kir, ji ber ku diyar kir ku rewşa wî ne bêhempa ye." Wekî din, Kübler-Ross, ku bi pirtûka xweya klasîk tê zanîn, "hêvî wekî hilberek bijîjkî ya hêja saz kir" (Eliott, p. 18, 2005) û di pirtûka xwe de tevayiyek ji hêviyê re vediqetîne ( Li Ser Mirin û Mirinê , 1969, rûpel 133-150, Çapa 50emîn, 2019). Ew destnîşan dike ku nexweş xuya dikirin ku "baweriya herî mezin bi bijîjkên ku destûr dane hêviyek weha" (rûpel 135).

Nimûneyek hêja ya hêviya nexweşan di pêşerojê de û saxbûnê di kaxezek de tê dîtin li ser bandora hestan li ser encama emeliyata dil: ji nexweşan re "randevûyek di wextê de" berî emeliyata wan - "Ez ê we di başbûnê de bibînim odeya îro danê nîvro ”wan bi hêviya saxbûnê ve girê dide (Kennedy û Bakst , Bultena Akademiya Dermanê ya New York, 1966).

Roy Baumeister li ser "marjînalek çêtirîn a xapandinê" nivîsand - dîtina tiştan ji ya ku ew bi rastî çêtir in ji ber ku "dîtina êşa yek bêwate û rasthatî nahêle ku mirov bi ser bikeve." Baumeister, her çend, hişyar kir herdû bandorên sûdmend û zirarê yên xapînokan - û ji ber vê yekê hewcedariya "marjînalek çêtirîn" (Baumeister, Kovara Psîkolojiya Civakî û Klînîkî , 1989).

Bi heman awayî, hematolog-onkolîstê Harvard Jerome Groopman, di destpêka sedsala 21-an de, bawerî û bendewarî wekî hêmanên sereke yên hêviya nexweşan nivîsand û destnîşan kir ku nexweşî ne mecbûr in "pirtûka dersê bixwînin" ( Anatomiya Hêviyê: Mirov Çawa Di Nexweşiyê De Pêşdikevin , 2004, r. 80). Nexweşan qala "dermanê hevaltiyê" kir ku bijîşk dikare bide (r. 135).

Bi demê re, hêviyê, her weha, dest bi "encamên darayî" kir - ya ku Eliott jê re "aboriya siyasî ya hêviyê" gotiye ku tê de fona lêkolînê, bi qismî, bi ramana nexweşiyek ku tê dermankirin ve girêdayî ye (Eliott, li Eliott , weş., 2005, r. 25) û bûye "zanista hêviyê".

Digel ku naha bi zexmî di dermanê de cîh girtiye û ji hêla pir pisporên lênihêrîna tenduristî ve wekî dermanker tête pejirandin, hêvî wekî têgehek pir-dimenas ji bo danasînê pirtir xuyang bûye, her çend heb heb jî hene ku ji bo pîvandina hêviyê bi rengek hêjayî hatine sêwirandin. Ya ku tê pîvandin bi rastî "hinekî tê nîqaş kirin" (Eliott, p. 21 li Eliott, ed., 2005), û van lêkolînên hejmarî nirxê wan tixûbdar e ji ber ku, mînakî, ew di gelheyên cihêreng de nehatine pejirandin û pêbaweriya wan qels e ( Doe, Nursing Science Quarterly , 2020).

Wekî din, ji ber ku ew wekî "têgînek bêkêmasî" tê dîtin, mirov pir caran dipejirînin ku ew ne hewceyê bêtir vegotinê ye (Schrank et al, Acta Psychiatrica Scandinavica , 2008). Hem navdêr û hem jî lêker, hêvî "pêşerojek nediyar" vedigire (Averill û Sundararajan li Eliott, ed. 2005, r. 140) û "berhevokek paradoksîk a dijberî" ye, têgehek tevlihev a têgihîştî ya wusa ye ku ew dikare rastiyên tirsnak bipejirîne û di heman demê de jî "baweriyek berevajî ku tişt dikarin bi rengek din bin" (rûpel 139). Pêkanîna hêviyê hemî li ser îhtîmalan e, ku nediyar dimînin, û ev "nearamî" yek ji taybetmendiyên sereke yên hêviyê ye (Downie, Felsefe û Lêkolîna Fenomenolojî , 1963).

"Danasînek gerdûnî ya hêviyê tune", (Jevne, li Eliott, ed., 2005, r. 266) û ew dikare di çandên cihê de cihêreng xuya bike (Averill û Sundararajan, li Eliott, weş., 2005, rûpel 135) -36). Di bingeh de, hêvî yek e orientation (Jevne, 2005, r. 259). Wekî din, "vegotinên hêviyê" yên cihêreng hene, di nav de xwestek, serpêhatî, û bawerî, her çend bawerî-bingeh ne hewce ye ku olek taybetî destnîşan bike (Averill û Sundararajan, 2005, r. 136-39). Hin kes dipirsin gelo em dikarin hêviya kesek din jî zanibin (Olver, li Eliott, ed., 2005, p. 247).

Hinekên din têgeha bi navê tê pirsîn hêviya derewîn , wek mînak, têgîna hêviya "guncan" li hember "hêviya ne -realîst" (Olver, li Eliott, ed, 2005, p. 241). Hêvî nikare derew be, ji bilî belkî dema ku li ser nezaniyê be; ew tenê dikare derew derkeve (Musschenga, Kovara Derman û Felsefeyê , 2019), ango, heya ku ji hêla bûyerên pêşerojê ve were îsbat kirin (Olver, li Eliott, ed, 2005, p. 250). Lêbelê, Groopman diyar dike hêviya derewîn ji hêviya rastîn : hêviya derewîn rîsk û xetereyan bi vî rengî nas nake ku hêviya rastîn, ku gefên rastîn dihesibîne, dike, û hêviya derewîn dikare bibe sedema "hilbijartinên bêserûber û biryardayîna xelet" (Groopman, r. 198).Groopman di heman demê de hêviya rastîn ji "xweşbîniya kor" (rûpel 198-99) cuda dike. Di çarçoveya parêz û hewildanên xwe-guheztinê de, Polivy tiştê ku jê re digotin nivîsandiye sendroma hêviya derewîn , Li gorî vê yekê serketinên destpêkê bi paşvedanan têne şopandin. Hêviya derewîn li vir, ji ber vê yekê, li ser bingeha nirxandinên ne guncan, armancên ne -rast, û jêhatîbûnên hevgirtinê yên belengaz e (Polivy, Kovara Navneteweyî ya Qelewbûn û Nexweşiyên Metabolîkî yên Têkilî, 2001).

Têgîna hêviyê têgehek paradoksal e (Eliott, Journal of Pain and Symptom Management , 2013). Ew wekî "erênî, neyînî, xwedayî, sekuler, navberî, kesane, xwemalî, bi destxistî, objektîf, subjektîf, pratîkek, xwedanek, hestek, nasnameyek, rast, derewîn, domdar, demkî, îlhama ... ”(Eliott, li Eliott, weş., 2005, r. 38). Lêbelê, aliyek domdar hêz û girîngiya wê di jiyana mirovan de ye û "yek domdar - aliyek wê ya îlhamê" (Eliott, r. 29, li Eliott, ed., 2005). Wekî din, ew hinekî ji kesayetiya kesek û beşek jî ji avakirina pêşeroja wî mirovî derdikeve, lê têgînên hêviyê ji ezmûn û baweriyên paşîn û pir jî ji tevkariya kesên din ên wekî malbat, heval, û nemaze bijîşk û personelên tenduristiyê derdikevin. (Brooksbank û Cassell, li Eliott, ed., 2005, r. 231; Doe, 2020).

Lêbelê, Callahan, di derheqê hêviya ne -realîst de li pêşberî mirina nêzîk de hişyar dike - ya ku wî jê re gotiye "patholojiyên hêviyê" yên ku ji raya giştî derdikevin û ji hêla medya û lêkolînerên bijîjkî ve "bi parêzek hêvî û bendewariyê tê xwarin": tê pêşbîniya kerametên bijîjkî û "pêşkeftina bijîjkî li hember mirinê wekî berpirsiyariyek exlaqî" (Callahan, Kovara Hiqûq, Derman, & Exlaq , 2011).

Li ser wan xalan, yek ji motîvasyonên mezin ên beşdarbûna ceribandinên vekolîna klînîkî, nemaze ceribandinên Qonaxa I -yê ku ji bo berhevkirina daneyên ewlehiyê û zanyariya zanistî ya gelemperî têne armanc kirin û nayê vê wateyê ku ji bo nexweşek yekser feydeyek dermankirinê ya kesane peyda bike (Fried, Di Lêkolînê de Berpirsiyarî, 2001), hêviya nexweşek ji bo dermankirinê ye (Jansen, Rapora Navenda Hastings, 2014). "Gotina na ji ceribandinek klînîkî re" bi devjêberdanê ve hatî wekhev kirin (Gregersen et al, Scandinavian Journal of Caring Sciences , 2019). Di vekolîna xwe ya sîstematîkî de, van lêkolîneran dît ku gelek nexweşên bi navê wan hebûn xeletiya dermankirinê, bi eslê xwe ji hêla Appelbaum et al. ( Rapora Navenda Hastings , 1987), li wir wan mebesta darizandinê xelet fêm kir (Gregersen et al, 2019). Appelbaum û hevkarên wî diyar kiribûn ku yên ku têgihîştinek çewt a dermankirinê diparêzin "îhtîmala ku beşdarbûna di lêkolîna klînîkî de ku ji cewhera lêkolînê bixwe pêk tê de kêmasiyên mezin hebin înkar dikin" (Appelbaum et al, 1987).

Rêzeya jêrîn: Ji xuyanga wê ya mîtolojîkî ya yekem di nivîsên Yewnana kevnar ên Hesiod û çîroka wî ya Pandora de, hêvî di ramana mirovî de hêzek belav bûye û ji hêla fîlozof, rêberên olî, helbestvan û herî dawî ve, pîşeya bijîjkî ve hatî keşif kirin. Ew avahiyek pir-alî, carinan jî paradoksal e, ku ji ber tevliheviya xwe pênaseyek hêsan û hem jî pîvana hejmarî berovajî dike. Tevî nekarîna pîvandina wê ya rast, pir bijîjk bawer dikin ku ew xwediyê hêza dermankirinê ye û hîs dikin ku ew zalim e ku wê ji nexweşên xwe dûr bixin. Digel ku hin kes bawer dikin ku hêvî dikare derew be, pir kes bawer dikin ku ew tenê derew e dema ku encam were zanîn. Bi taybetî di dema nexweşiyên xeternak ên jiyanê de, dibe ku nexweş (û tewra pisporên lênihêrîna tenduristî) hewceyê "marjînala çêtirîn a xapandinê" bin ku hêvî dikare pêşkêş bike.

Not: Spasiya taybetî ji Kevin J. Pain, Pisporê Lêkolînê yê Pirtûkxaneyê, yê Pirtûkxaneya Samuel J. Wood, Weill Cornell Medicine, ji bo arîkariya wî ya ku ji Zanîngeha Cornell Ithaca, bi navbeynkariya Nav-pirtûkxaneyê, kopiyek Jaklin Eliott Perspektîfên Navdîsîplînî yên li ser Hêviyê, 2005.