Guheztinên Jîngehê Zêdebûna Teşhîsên Otîzmê Rave dikin?

Zêdebûna tespîtên autîzmê domdar û berbiçav e. Di salên 1960 -an de, bi qasî 1 ji 10.000 kes bi autîzmê hatin tespît kirin. Todayro, li gorî Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan, 1 ji 54 zarokan rewşek heye. The rabûna li Dewletên Yekbûyî li welatên cîhanê tê neynik kirin.

Berpirsiyarê vê zêdebûnê çi ye? Zanyar bi xurtî li ser rola genetîkî, jîngehê, û guheztinên di awayê tespîtkirina rewşê de nîqaş kirin. Di hewildana van demên dawî de ji bo veqetandina van mijaran, lêkolîneran destnîşan kirin ku aramiya bandorên genetîkî û hawîrdorê guherînan di pratîkên tespîtkirinê de dike û hişmendî wekî hêzên guheztinê zêde dike.

"Rêjeya autîzmê ya genetîkî û hawîrdorî bi demê re hevgirtî ye," dibêje Mark Taylor, lêkolînerê payebilind li Karolinska Institutet li Swêdê û nivîskarê sereke yê lêkolînê. "Her çend belavbûna autîzmê pir zêde bûye jî, ev lêkolîn delîlan nade ku ew ji ber vê yekê ye ku di hawîrdorê de jî hin guhertin çêbûne."

Taylor û hevkarên wî du rêzên cêwiyan analîz kirin: Tomara Twin a Swêdê, ku ji 1982 -an heya 2008 -an tespîtên nexweşiya autîzmê şopand, û Lêkolîna Cêwiyên Zarok û Xortan li Swêdê, ku ji 1992 -an heya 2008 -an nirxên dêûbaviyê yên pîvanên autîzmê pîvandin. Daneyan bi hev re nêzîkê 38,000 cotên cêwî girt.

Lekolînwanan ciyawaziya di navbera cêwiyên wekhev de (ku ji sedî 100 DNAya xwe parve dikin) û cêwiyên biratî (ku ji sedî 50 DNAya xwe parve dikin) nirxandin da ku fêm bikin ka û çiqas kokên genetîkî û jîngehê yên autîzmê bi demê re guheriye. Gen genetîkî di autîzmê de rolek krîtîk dilîze - hin texmîn mîrateyê ji sedî 80 radigihînin.

Wekî ku zanyar di kovarê de ragihandine JAMA Psychiatry, tevkariyên genetîkî û hawîrdorî bi demê re bi girîngî neguheriye. Lêkolîner lêpirsîna faktorên hawîrdorê yên ku dikarin di autîzmê de têkildar bin, wekî enfeksiyona dayikê di dema ducaniyê de, şekir, û tansiyona xwînê de berdewam dikin. Lêkolîna heyî faktorên taybetî nederbasdar nake lê berevajî destnîşan dike ku ew ji zêdebûna teşhîsan ne berpirsiyar in.

Encam lêkolînên berê yên ku bi metodên cihêreng gihîştine encamek wekhev vedibêje. Mînakî, lêkolînek 2011, mezinan bi anketên standardkirî nirxand û destnîşan kir ku di belavbûna autîzmê de di navbera zarok û mezinan de cûdahiyek girîng tune.

Temenê bavan bi gelemperî wekî faktorek xetereyê ya autîzmê tê nîqaş kirin. Temenê bavek îhtîmala mutasyonên genetîkî yên xweser, ku jê re mutasyonên de novo an germline tê gotin, zêde dike, ku dikare bibe sedema autîzmê. The temenê ku mêr dibin bav bi demê re zêde bûye: Li Dewletên Yekbûyî, mînakî, temenê bavan ji 27,4 heya 30,9 di navbera 1972 û 2015 de zêde bû. Lê mutasyonên spontan tenê perçeyek piçûk a zêdebûna rêjeyên tesbîta autîzmê hesab dike, diyar dike John Constantino, profesorek psîkiyatriyê û pediatrîkî û hev-rêvebirê Navenda Lêkolînê ya Kêmasiyên Rewşenbîrî û Pêşkeftinê li Dibistana Dermanê ya Zanîngeha Washington li Saint Louis.

"Em autîzmê ji 10 û 50 carî zêdetir ji ya 25 sal berê tespît dikin. Pêşkeftina di temenê bavîtiyê de tenê ji sedî 1 ê wê bandora tevahî berpirsiyar e, "dibêje Constantino. Pêdivî ye ku bandora temenê dêûbavê li ser astengiyên geşedanê bi ciddî were girtin, ji ber ku guhertinek piçûk di çerçoveya nifûsa gerdûnî de hîn watedar e, wî destnîşan dike. Ew tenê bi tevahî trendê nagire.

Ger faktorên genetîkî û jîngehê bi demê re saxlem bimînin, guheztinên çandî û tespîtkirinê divê ji ber zêdebûna belavbûnê berpirsiyar bin, Taylor dibêje. Hem malbat û hem jî bijîjkên îroyîn ji dehsalên borî bêtir hay ji autîzm û nîşanên wê hene, û teşhîsê bi guman dikin.

Guherînên di pîvanên tespîtkirinê de jî rolek dileyzin. Doktor şert û mercên tenduristiya giyanî li ser bingeha pîvanên ku di Destûrdana Diagnostic û Statîstîkî ya Nexweşiyên Giyanî (DSM) de hatine destnîşan kirin teşhîs dikin. Guhertoya pêş-2013-an, DSM-IV, sê kategorî hebûn: nexweşiya otîzmê, nexweşiya Asperger, û tevliheviya geşepêdana geşedar ku bi rengek din nehatiye destnîşan kirin. Vegotina heyî, DSM-5, wan kategoriyan bi yek teşhîsa gewre diguhezîne: nexweşiya spektruma autîzmê.

Çêkirina etîketek ku şert û mercên cihêreng ên berê vedihewîne, pêdivî bi zimanek berfireh heye, Laurent Mottron, profesorê psîkiyatriyê li Zanîngeha Montreal diyar dike. Guheztinên wusa di pîvanan de dibe ku di mirovên din de teşhîsa otîzmê werbigirin.

Konstantino dibêje, ev guherîn autîzmê nêzikî awayê ku zanist û bijîjk gelek şertên din dihesibîne dike. "Ger hûn bi tevahî nifûsê ji bo taybetmendiyên autîzmê lêpirsîn bikin, ew jî mîna bilindî an giranî an tansiyona xwînê dikevin ser xêzek zengilê," dibêje Constantino. Danasîna heyî ya autîzmê êdî ji bo rewşên herî tund nayê veqetandin; ew kesên nazik jî hembêz dike.