Beyond Grief

Dilşad

• The Presentation
• Pîvanên Diagnostic
• Bandorên Dermankirinê

Nivîsa min a berê ya blogê kêşeyên bêhempa yên xemgîniya xwekujiyê û ka merivên êşandî çawa dikarin Pêşewa Tevlihev pêşve bibin vekolîn. Carinan jê re Pevçûna Tevlihev a Berdewam tê gotin, dibe ku ev rewş ji bo Nexweşiya Depresiyona Mezin (MDD) were xelet kirin. Hîn jî di bin lêkolînê de ye ji bo tevlêbûna tevahî di çapên pêşerojê de Manualê Diagnostic û Statîstîkî yê Nexweşiyên Giyanî (DSM), terapîstên ku bi depresyon an xemgîniyê re dixebitin dibe ku bi danasînê re rû bi rû bimînin.

The Presentation

Bereavement Complex di esasê xwe de Nexweşiyek Guheztinê ya dijwar, tevlihev e. Ji ber ku ew naha wekî tespîta kodkirî, taybetî di DSM -yê de ne tê de, ev rewş dê çêtirîn wekî Nexweşiya Depresyonê ya Ne diyar, Têkoşîna Tevlihev were tespît kirin. Girîng e ku meriv Bereavementa Tevnebûyî ji MDD -yê cuda bike, ji ber ku balê dikişîne ser çareserkirina nîşanan û ne nexşeyek dermankirina depresyonê ya gelemperî.

Di nihêrîna pêşîn de, Bereavement Complex dikare wekî patholojîkirina pêvajoyek hebûnî ya normal xuya bike. Lêbelê, lê dinihêrin, ew ne tenê demek xemgîniyek dijwar e. Bereavement Complex ezmûnek bêkêmasî ye ku tê de kesên mexdûr bi windabûnê re adapte nabin.

Gotina berê, "dem hemî birînan derman dike", derbas nabe, ji ber ku xem bi demê re xirabtir dibe. Xemgîniyek wusa dirêjkirî tê dîtin ku ji sedî 10 -ê kesên xemgîn hene (Malgaroli et al., 2018).

Serpêhatiya Barbara:

Barbara û hevala wê ya herî baş, Judy (navên veşartî), ji dibistana seretayî ve heval bûn; ew di nav civatê de xwişk bûn. Piştî dibistana navîn, Judy beşdarî Parastina Leşkerî bû ku ji welatê xwe re xizmet bike û feydeyên perwerdehiyê bistîne.

Tu carî hêvî nedikir ku Judy di dema pevçûnek de biçe derve. Xemgîniyê cîh girt, û wan heya ku ji dest hat berî karê Judy bi qasî ku gengaz bû bi hev re derbas kirin. Barbara rehet bû ku fêr bû Judy li bingehek leşkerî bimîne û li hêviya hatina wê ya paşîn bû wê salê. Mixabin, tirsên herî xirab ên Barbara dema ku wê şevekê li nûçeyan guhdarî kir pêk hatin: Bingeha Judy hate bombebaran kirin, û malbata wê piştrast kir ku Judy birîndar bû.

Dilşikestî, Barbara ji bo piştgiriyê serî li malbat û hevalên xwe da û hewl da ku Judy di hişê xwe de zindî bihêle. Salek şûnda, Barbara hîn jî pir dixwest ku Judy vegere jiyana xwe. Gelek şevan bi xewnên Judy li ser têlefonê bi zalimî hate tacîz kirin û nekarî razê.

Barbara xwe dît ku ji Cûdî re e -name şandiye mîna ku ew bi rengek karibe wê vegerîne. Li her derê Barbara diçû tiştên ku wan bi hev re kirin anî bîra wê. Her çend wan salên xweş derbas kiribin jî, lêhûrbûna Barbara li ser çûyîna Judy û hemî demên xweş ên ku naha nikaribûn niha bikira hebû.

"Divê min ew ji leşkeriyê xeber bikira," Barbara dê xwe şerm bike. Ne mumkun bû ku ew xwe tenê hîs neke; Barbara hewceyê Judy kir ku piştgiriya wê bike, lê ew ne li wir bû. Her ku sal derbas dibû, Barbara bi rêkûpêk xwe ji xebatê berda. Gava ku li wir bû, wê li ser wêneyên wan ên li ser maseya xwe şîn kir. Serokê wê ew şand Bernameya Alîkariya Karmendan.

Diyar e ku, reaksiyona xemgîniya Barbara rêçek normal nebû. Ji bo pir kesan, xemgînî dadikeve û diherike, û jiyan piçek vedigere rewşa normal. Ji bo Barbara, dem di dema Judy de sekinî, û salek şûnda jî wê zindî xwar. Ew ne tenê xemgîn bû, lê jiyana wê wateya xwe winda kir; wê nikarîbû li ser demên wan ên xweş bişirîn û tenê balê dikişand ser wê yekê ku ew êdî tune bû. Digel ku Barbara ramanên neyînî, hest û pirsgirêkên xewê yên wekî MDD -ê ceriband, taybetmendiyên bingehîn bi rengek cûda cûda ne.

Pîvanên Diagnostic

Pîvanên pêşniyazkirî yên ji bo Bereavement Complex dirêj in (xwendevanên meraqdar dikarin serî li rûpelên 789-792 yên DSM-5 bidin). Di çarçoveya bingehîn de hene:

1. Mirina kesekî pir nêzîk

2. Bi mijûlbûna miriyan/mirina wan re mijûl dibe

3. Bi kêmanî şeş pîvanên din ên ku tê de ne:

• Xemgîniya reaktîf heya mirinê
• Astengiya civakî/nasnameyî ya bi wê ve girêdayî. Ev tê de xwesteka mirinê ku bi mirî re be.
• Demjimêra herî kêm 12 mehan (di zarokan de 6 meh)

Bandorên Dermankirinê

Nirxandina xwekuştinê li nexweşên bi Nexweşiya Tevlihev pir girîng e, nemaze eger ew behs bikin ku jiyan bêyî mirî bêwate dibe. Hişyarbûna ji bo karanîna maddeyê jî aqilmend e, ji ber ku ne kêmî ye ku xwe-dermankirin di wan kesên ku xwedan dîrokên addiction in de bigire an vegere (Parisi et al., 2019). Dermanê psîkotropîk dikare bibe alîkar ku "wan ji çiyê bikişîne" û dibe ku xwe-dermankirinê jî bide sekinandin. Ger nexweş lihevhatî be dê terapîst di referansên li psîkiyatrîstek de paşguh nebin.

Bereavement Complex ji komek piştgiriyê zêdetir hewce dike. Psîkoterapiya kesane/malbatî bi gelemperî bi terapîstek jêhatî re ku dikare piştgiriyek hestyarî ya girîng bide dema ku li encamên cîhê vala ku nexweş dikişîne digerin. Min dît ku nexweşên ku têdigihîjin têkiliyê naha di nebûna mirî de betal nîn in, lê berevajî wê cewhera têkiliyê guheriye, baş e. Dibe ku ev bi kesên olî/giyanî re hêsantir be.

Deverên din ên ku ji bo terapiya xemgîniyê grist dibin ev in:

• Nexweş bêriya têkiliya civakî dikin lê dibe ku ew hîs bikin ku ew bi mirî re ne rast in, bi dilsoziya hevaltiyê an jî wekî jinek. Rûbirûbûna gunehkariyek wusa zêde gavek din a di rêça rast de ye.
• Lensa ku ew li windabûnê temaşe dikin ji nû ve bikin çarçove. Di rewşek mîna Barbara de, dûrxistina wan ji "girîn ji ber ku xilas bû" ber bi "bişirîn ji ber ku qewimî" ji bo domandina wan girîng e.
• Dibe ku beşek ji daleqandinê ew e ku karsaziyek neqedandî heye; dibe ku pevçûnek çu carî çareser nebû, an armancek hevbeş ti carî neqediya. Divê terapîst afirîner bin û ji nexweşan re bibin alîkar ku van tiştan çareser bikin an bigihîjin wan, bêyî hebûna laşî ya mirî.
• Di paşiya paşîn de, lêgerîna wateya jiyanê û vekolîna tirsên hebûnî yên nexweşê ku dibe ku wendabûnê anîbe holê.

Piraniya me di derbarê mijara mirinê de dilpak in, lê, wekî ku hebûnparêzan hez dikin destnîşan bikin, vekolîna wê dikare jiyana me zêde bike. Xebata bi kesên bêzar re pirî caran mezinbûna du alî ye; di rêwîtiyek bi nexweş re de, em neçar in ku bixwe mijarê bihesibînin.

Psîkiyatrîstê hebûnî Irvin Yalom dibêje ku vekolîna pirsgirêka mirinê mîna nerîna li rojê ye - ew tenê dikare ew qas dirêj were kirin. Wusa be jî, ji cewherê mebestek bigire, em dizanin ku ew ji bo mezinbûna tendurist tenduristiya tavê hindik digire.

Malgaroli, M., Maccallum, F., & Bonanno, G. (2018). Nîşaneyên tevliheviya birçîbûnê ya tevlihev a domdar, depresyon, û PTSD di nimûneyek dilşikestî de: Analîzek torê. Dermanê Derûnî, 48 (14), 2439-2448. doi: 10.1017/S0033291718001769

Parisi, A., Sharma, A., Howard, M.O., Blank Wilson, A. (2019). Têkiliya di navbera karanîna nebatê û xemgîniya tevlihev de: Nirxandinek sîstematîkî. Kovara Tedawiya Bikaranîna Madeyê, 103, 43-57.

Yalom, Irvin (2008). Li rojê dinihêrin (1 -emîn.). Jossey-Bass.